Dig Dis Sci: 中国内脏肥胖指数与成人非酒精性脂肪肝之间存在相关性

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是全世界慢性肝病的主要原因，患病率约为25%。NAFLD 由一系列疾病组成，范围从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎，最终可能发展为肝硬化和肝癌。NAFLD 还会显着增加患糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和肝恶性肿瘤风险。此外，NAFLD 与肝脏特异性死亡率和全因死亡率显着增加有关。肥胖是 NAFLD 的主要危险因素，但是NAFLD在瘦型身材人群中也很常见。在欧洲和美国人群中，瘦型 NAFLD 的患病率约为10-20%。瘦型NAFLD可能具有与肥胖NAFLD相似的长期结果。我们经常使用体重指数 (BMI) 来确定身体脂肪过多，但它无法识别代谢不健康的正常体重个体，此外，研究表明，与皮下脂肪相比，内脏脂肪在代谢疾病中发挥作用，中国内脏肥胖指数 (CVAI) 是一种新的内脏肥胖预测指标，与代谢综合征密切相关。本项研究旨在探究CVAI和NAFLD在瘦中国成年人中的关联，并比较CVAI和其他肥胖相关指标诊断NAFLD的能力。

研究人员对2021年在浙江大学医学院附属第一医院进行年度健康检查的9607名瘦型身材成人（体重指数<24kg/m² ）进行了一项横断面研究。NAFLD是通过超声检查确定的，并排除其他已知病因。人体测量值包括身高、体重、腰围 (WC) 和血压。VAI 和 CVAI 根据以下公式计算：

男性：WC(cm) + [39.68 + 1.88 x BMI(kg/m?)| x [TG(mmol/L) + 1.03] x [1.31 : VAI = HDL(mmol/L)]-267.93 + 0.68 X age(years) + 0.03 x BMI(kg/m2) + 4.00 x WC(cm) + CVAI = 22.00 x Lg(TG)(mmol/L) - 16.32 x HDL(mmol/L);

女性：WC(cm) + [36.58 + 1.89 x BMI(kg/m2)| x [TG(mmol/L) + 0.81] x [1.52 : VAI = HDL(mmol/L]-187.32 + 1.71 x age(years) + 4.32 x BMI(kg/m2) + 1.12 x WC(cm) + CVAI = 39.76 x Lg(TG)(mmol/L) - 11.66 X HDL(mmol/L)。

研究结果显示在这个瘦型身材的人群中，NAFLD 的患病率为16.4%。NAFLD 参与者的 CVAI 值显着高于非NAFLD患者，并且 CVAI 四分位数与 NAFLD 患病率呈正相关，CVAI 在四分位数 1 至 4 的参与者中分别为 0.4%、6.0%、19.4% 和 39.8% ，P<0.001。Logistic 回归分析发现，CVAI与NAFLD风险呈正相关（OR：1.025，95%CI：1.021–1.028；P<0.001）。此外，CVAI 检测 NAFLD 的曲线下面积值明显高于其他内脏肥胖指数。

本项研究证实CVAI 与瘦型身材成人NAFLD的患病率和风险呈正相关，并且CVAI对消瘦 NAFLD 的诊断能力最高。

原始出处：

Shuxia Shen. et al. Positive Association Between the Chinese Visceral Adiposity Index and Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Lean Adults. Digestive Diseases and Sciences.2022.