J Pineal Res:静脉注射褪黑素对严重脓毒症患者的有效性和安全性

2022-11-28 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

静脉注射褪黑素可改善严重脓毒症手术患者的病程,无副作用。需要对高剂量褪黑素和长时间治疗进行更多的研究,以评估其临床用途。

脓毒症被定义为宿主对感染的过度炎症反应,引发多器官功能障碍综合征(MODS),这是重症监护病房(ICUs)术后患者死亡的主要原因。在脓毒症的第一阶段,出现全身炎症反应,其特征是白细胞和巨噬细胞激活,以及随后的细胞因子释放,产生的活性氧和活性氮对细胞和器官造成内皮损伤和氧化损伤。

近日,J Pineal Res杂志上发表了一篇研究文献,研究人员进行了一项开放标签试验,该研究旨在明确静脉褪黑素治疗是否能改善严重脓毒症手术患者的氧化还原状态和炎症反应。

该研究为一项单中心、II期双盲、随机、安慰剂对照试验,研究人员纳入了以传染性全身炎症反应综合征(SIRS)为标志的严重败血症患者,与器官功能障碍、低灌注或低血压相关,需要手术干预。受试者每日静脉注射60 mg褪黑素,溶解在500 ml 5%葡萄糖血清中,从诊断当天开始连续给药30分钟以上,为期5天。

该研究共有14名患者接受了安慰剂治疗和15名患者接受褪黑素治疗。与安慰剂治疗的患者相比,褪黑激素治疗的患者在5天的治疗期间氧化还原状态下降。降钙素原水平在褪黑素治疗组更低,其中性粒细胞与淋巴细胞的比例也显著降低,导致疾病的进展得到改善。此外,住院时间从安慰剂组的26.64天减少到褪黑素组的21.42天,减少了19.60%。安慰剂组记录了5例死亡,而褪黑素组记录了3例死亡。

由此可见,静脉注射褪黑素可改善严重脓毒症手术患者的病程,无副作用。需要对高剂量褪黑素和长时间治疗进行更多的研究,以评估其临床用途。

原始出处:

Alfonso Mansilla-Roselló,et al.A phase II, single-center, double-blind, randomized placebo-controlled trial to explore the efficacy and safety of intravenous melatonin in surgical patients with severe sepsis admitted to the intensive care unit.J Pineal Res.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jpi.12845

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2118089, encodeId=232121180895c, content=静脉注射<a href='/topic/show?id=7b2a9045470' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#褪黑素#</a>对严重<a href='/topic/show?id=7a2f851921d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脓毒症#</a>患者的有效性和安全性, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=51, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=90454, encryptionId=7b2a9045470, topicName=褪黑素), TopicDto(id=85192, encryptionId=7a2f851921d, topicName=脓毒症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=8f0715, createdName=showtest, createdTime=Tue Mar 07 10:55:11 CST 2023, time=2023-03-07, status=1, ipAttribution=上海)]
    2023-03-07 showtest 来自上海

    静脉注射#褪黑素#对严重#脓毒症#患者的有效性和安全性

    0

相关资讯

Crit Care:不同器官衰竭的脓毒症患者死亡率趋势

近年来脓毒症的发病率呈上升趋势。然而,医院死亡率已显著下降。在脓毒症患者中,除肝脏外的所有器官衰竭均显示相关死亡率显著降低,其中心血管衰竭最为相关。

BJP: 大麻二醇对心肌钠通道内毒素的抗炎作用

该研究发现表明,NaV1.5可能是一个易于处理的治疗靶点,用于改善与脓毒症引起的炎症相关的危及生命的心脏疾病。未来的研究将集中在CBD通过NAV对免疫细胞增殖和迁移的影响。

还不知道?细胞因子在这些领域早已大展拳脚!

细胞因子早在重症领域广泛应用,然而临床却一直缺乏快速、及时检测细胞因子的产品。随着检验技术的进步,现在已有满足需求的产品问世。

一文讲透:脓毒症、低钠血症、血气分析等ICU重点

身在重症医学科,面对各种患者病情的突然恶化,必须争分夺秒。所以掌握精准的抢救流程非常重要。

J Pineal Res:褪黑素治疗与脓毒症患者30天死亡风险的关系

脓毒症接受褪黑素治疗与较低的住院死亡率和30天死亡率相关。为了充分了解褪黑素在脓毒症中的作用,有必要进行进一步的研究。

J Pineal Res:脓毒症患者褪黑素治疗的剂量评估

脓毒症被定义为一种危及生命的器官功能障碍,该研究结果表明20mg褪黑素对脓毒症患者似乎是一个合适的剂量。