Heart:智能手机光电容积描记法检测房颤的效果

2022-03-13 xing.T MedSci原创

PPG为心房颤动提供了一种无创、以患者为主导的筛查工具。然而,目前的证据仅限于高敏感性和特异性的小型、有偏见、低质量的研究。

心房颤动的及时诊断对于减少这种日益常见的疾病所致的并发症至关重要。近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估智能手机相机光电容积描记法(PPG)与传统心电图(ECG)相比对心房颤动检测的诊断准确性。

该研究是对MEDLINE、EMBASE和Cochrane(1980年至2020年12月)进行的系统评价,纳入了智能手机PPG与心电图(1、3或12导联)进行比较的任何研究或摘要。研究人员进行随机效应荟萃分析以汇总敏感性/特异性并确定发表偏倚,此外,研究人员使用QUADAS-2(诊断准确性研究的质量评估-2)风险工具评估了研究质量。

该研究纳入了28项研究(10篇全文和18篇摘要),共提供了31项智能手机PPG与ECG对心房颤动检测的比较结果。该荟萃分析纳入了11404名参与者(2950名心房颤动),大多数研究规模较小且基于二级保健。

心房颤动检测的敏感性和特异性很高,分别为81%至100%和85%至100%。研究人员对17项研究的20项比较进行了荟萃分析,纳入了6891名参与者(2299名患有心房颤动);汇总的敏感性为94%(95%CI为92%至95%)和特异性97%(96%-98%),并且具有显著的异质性(p<0.01)。研究总体质量较差,没有一项符合所有QUADAS-2标准,特别是在选择偏倚和发表偏倚的可能性方面存在特殊问题。

由此可见,PPG为心房颤动提供了一种无创、以患者为主导的筛查工具。然而,目前的证据仅限于高敏感性和特异性的小型、有偏见、低质量的研究。需要进一步研究,最好独立于制造商,以便向临床医生提供在心房颤动检测中具有真正价值的PPG技术。

原始出处:

Simrat Gill.et al.Smartphone detection of atrial fibrillation using photoplethysmography: a systematic review and meta-analysis.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/03/10/heartjnl-2021-320417

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