Clin Chem:心脏和炎症生物标志物与2型糖尿病患者肾功能恶化有关?
2019-08-03 不详 MedSci原创
心脏和肾脏疾病通常会相互影响。据此,研究人员提出假设,心脏和炎症生物标志物可能有助于识别<span lang="EN-US" style="font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:宋体;mso
心脏和肾脏疾病通常会相互影响。据此,研究人员提出假设,心脏和炎症生物标志物可能有助于识别2型糖尿病(T2DM)患者肾功能恶化的高风险。
在此,研究人员采用SAVOR-TIMI
53试探性分析方法,检测12310例患者血清中高敏感性心肌肌钙蛋白T (hs-TnT)、n -末端前b型利钠肽(NT-proBNP)、高敏感性c -反应蛋白(hs-CRP)的浓度。这项分析的主要终点是在治疗结束时肾小球滤过率(eGFR)估计降低≥40%,平均为2.1年。生物标志物与终点之间的关系采用校正logistic和Cox回归建模。
研究显示,在对包括基线肾功能在内的多变量进行校正后,每个生物标志物均独立地与EOT时eGFR降低≥40%的风险增加相关[四分位数(Q) Q4 vs
Q1: hs-TnT校正优势比(OR), 5.63
(3.49-9.10);NT-proBNP校正OR, 3.53
(2.29-5.45);hs-CRP校正或,1.84 (95%
CI, 1.27-2.68);所有P值≤0.001]。此外,每个生物标志物都与尿白蛋白肌酐比值(UACR)类(所有P值均≤0.002)恶化的高风险独立相关。非心力衰竭患者和eGFR >60
mL/min的敏感性分析结果相似。在校正后的多标记模型中,hs-TnT和NT-proBNP仍与两种肾脏结局显著相关(P值均<0.01)。
研究表明,hs-TnT、NT-proBNP、hs-CRP均与高危T2DM患者肾功能恶化[eGFR降低≥40%,UACR分级恶化]有关。高心脏或炎症生物标志物的患者不仅应治疗其心血管结局的风险,还应对肾功能恶化进行随访。
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