Thorax：HIV感染与气流限制分析！

HIV是否影响肺功能仍然存在争议。近日，胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章，研究人员评估了艾滋病毒感染者（PLWHIV）和未感染的对照者动态肺功能变化。

该研究共纳入了1098例来自于哥本哈根HIV感染研究的PLWHIV和12161例来自于哥本哈根一般人群研究的年龄、性别相匹配的对照者。肺功能通过FEV1和FVC来评估，而气流受限定义为FEV1/FVC正常值的下限（LLN）以及FEV1/FVC＜0.7同时FEV1预测＜80%。在调整潜在的混杂因素（包括吸烟和社会经济地位）后，logistic回归模型和线性回归模型被用来明确HIV和肺功能之间的相关性。

白人男性的平均（SD）年龄为50.6岁（11.1），在PLWHIV中，气流受限（LLN）患病率为10.6%（95%可信区间为8.9%-12.6%），在未感染的对照者中为10.6%（95%可信区间为10-11.1）。LLN定义的气流限制多变量调整后比值比在HIV感染者为0.97（0.77-1.21，P＜0.78），当为固定标准进行定义时为1.71（1.34-2.16，P＜0.0001）。研究人员没有发现任何证据表明这些模型中HIV与累积吸烟之间存在交互作用（LLN和固定标准的相互作用P分别为0.25和0.17）。HIV与FEV1降低197ml（152-242，P＜0.0001）和FVC降低395ml（344-447，P＜0.0001）独立相关，以及CD4低于100cells/mm3与FEV1降低30 ml（7-52，P＜0.01）FVC降低51ml（24-78，P＜0.001）相关。

由此可见，HIV是FEV1和FVC同时降低的危险因素。这种过度的风险不是由吸烟或社会经济状况来解释的，可能是由先前的免疫缺陷所介导的。

原始出处：

Andreas Ronit, et al. Airflow limitation in people living with HIV and matched uninfected controls.Thorax. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-211079

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