JCO：贝伐珠单抗治疗mCRC 18q11.2-q12.1缺失是福还是祸？
2018-08-14 王淳 环球医学
2018年7月，发表于《J Clin Oncol》上的一项研究，考察了染色体18q11.2-q12.1的缺失可预测贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌（Mcrc）患者的生存率。
目的：mCRC患者从贝伐珠单抗联合标准化疗获得的益处是有限的。但是，一个亚组患者可能明显获益，突出表明对贝伐珠单抗应答的生物标志物还未满足临床需求。先前，研究者证实了染色体5q34、17q12和18q11.2-q12.1的缺失与CAIRO2临床试验中贝伐珠单抗治疗的mCRC患者无进展生存期（PFS）明显相关，但在CAIRO试验中未接受贝伐珠单抗的患者中没有这种相关性。本研究旨在验证这些结果。
数据来源和方法：对来自2个接受贝伐珠单抗作为一线治疗患者队列进行了原发性mCRC样品分析；96例样品来自欧洲多中心研究Angiopredict（APD），81例样品来自意大利多中心研究MOMA。第3个队列的90例样品来自未接受贝伐珠单抗的mCRC患者。通过浅层全基因组测序检测了肿瘤活检标本的拷贝数畸变，并且与PFS，总生存期（OS）和应答相关。
结果：染色体18q11.2-q12.1缺失与接受贝伐珠单抗队列中延长的PFS相关（APD：风险比，0.54；P=0.01；PFS差值，65日；MOMA：风险比，0.55；P=0.019；PFS差值，49日）。在这2个队列中发现OS和总应答率存在相似的相关性，当与CAIRO2队列联合后开始变得明显。在未接受贝伐珠单抗mCRC患者队列的中位PFS与没有18q11.2-q12.1缺失的APD，MOMA和CAIRO2患者相似。
结论：染色体18q11.2-q12.1缺失可预示接受贝伐珠单抗患者的PFS延长。这种缺失的预测价值是由OS和总体响应率显着增加所证实的。
原始出处：
van Dijk E， et al. Loss of Chromosome 18q11.2-q12.1 Is Predictive for Survival in Patients With Metastatic Colorectal Cancer Treated With Bevacizumab. J Clin Oncol. 2018 Jul 10；36(20)：2052-2060. doi： 10.1200/JCO.2017.77.1782.
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