Support Care Cancer：鼻咽癌患者清洗放射过的皮肤可以减少急性放射性皮炎的发生和严重程度

近日，发表于Support Care Cancer的一项随机试验研究探究了各种清洁方法对鼻咽癌（NPC）患者急性放射性皮炎（RD）的皮肤的影响。

研究共随机抽取168名鼻咽癌住院患者，而152名患者完成了整个试验并对数据进行了分析。患者被随机分为不清洗组（第1组）、仅用水清洗组（第2组）和用水及肥皂清洗组（第3组）。所有三组都接受了强度调节放射治疗（IMRT）和其他治疗。从招募或初始放疗剂量到最终放疗剂量后1个月进行随访。评估了一系列的终点，包括发病率、时间、急性RD的严重程度和生活质量（QOL）。

结果，在整个治疗过程中，两个清洗组都没有出现过敏反应或病情加重的情况。三组的急性RD发生率均为100%，而严重RD（2-3级）的发生率在各组之间存在差异（第一组 vs.第二组 vs.第三组：51% vs. 23.5% vs. 18%；P = 0.001），与未清洗的患者相比，清洗可适度降低严重程度。清洗也延迟了急性RD的发病时间；在前20次治疗期间，急性RD的发病率明显低于不清洗的情况（P < 0.001）。更重要的是，清洗减少了湿性脱屑的发生率（25.5% vs. 5.9% vs. 6%；P = 0.003），并有助于缓解瘙痒（6.49 ± 2.09 vs. 4.90 ± 1.90 vs. 4.00 ± 1.58；P < 0.001）。在疼痛或烧灼感方面，各组之间没有明显的差异。在放疗结束时，清洗改善了身体（64.37±4.08 vs. 67.41±4.05 vs. 71.30±4.87；P＜0.001）、情绪（61.47±4.75 vs. 65.75±3.46 vs. 70.80±3.27；P＜0. 001）和社会功能维度（62.64±3.57 vs. 64.87±3.88 vs. 68.04±4.89；P＜0.001）的QOL，放疗后1个月的结果也类似（P＜0.05）。用水和肥皂清洗是三组中减少瘙痒和改善QOL的最有效方式（P < 0.05）。

综上所述，该研究结果表明，清洗放射过的皮肤可以减少急性放射性皮炎的发生和严重程度。 

原始出处：

Qingfen Zhang, et al., What is the appropriate skin cleaning method for nasopharyngeal cancer radiotherapy patients? A randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2022 May;30(5):3875-3883. doi: 10.1007/s00520-022-06835-8.