Diabetologia：每周一次的半胱氨酸与每日一次的卡那格列汀对2型糖尿病患者身体成分的影响？
2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创
腹腔内或内脏肥胖与胰岛素抵抗和心血管疾病风险增加有关。本研究旨在比较semaglutide 1.0 mg和canagliflozin 300 mg对持续8期IIIB患者的身体组成的影响。
腹腔内或内脏肥胖与胰岛素抵抗和心血管疾病风险增加有关。本研究旨在比较semaglutide 1.0 mg和canagliflozin 300 mg对持续8期IIIB患者的身体组成的影响。
研究人员将患有2型糖尿病成人（年龄≥18岁），HbA1c 53–91 mmol / mol（7.0–10.5％），每日稳定剂量的二甲双胍（≥1500mg或最大耐受剂量）且eGFR≥60ml min -1 [1.73 m] -2按1：1比例随机分配至semaglutide 1.0 mg每周一次和canagliflozin安慰剂一次，或canagliflozin 300 mg每天一次和semaglutide安慰剂一次。 使用全身DXA扫描评估身体成分。 在整个试验过程中，研究参与者和研究者都保持盲法，并且以盲法评估DXA扫描的质量。从基线到第52周总脂肪量（kg）的变化是确认疗效的终点。
178名参与者中的一个子集（semaglutide，n = 88；canagliflozin，n = 90）在筛查时接受了DXA扫描，并被随机纳入亚研究。其中，114名参与者（semaglutide，n = 53；canagliflozin，n = 61）在治疗结束时观察到的数据被纳入疗效确认分析。在178名参与亚研究的参与者中，52周后观察到两种治疗的身体成分（包括脂肪质量、瘦肉质量和内脏脂肪质量）的数值改善。使用semaglutide和canagliflozin，总脂肪质量（基线33.2 kg）分别减少了3.4 kg和2.6 kg（估计治疗差异：-0.79 [95% CI-2.10，0.51]）。虽然用semaglutide和canagliflozin的总瘦肉质量（基线51.3kg）也分别减少了2.3kg和1.5kg（估计治疗差异：-0.78[-1.61，0.04]），但瘦肉质量（基线59.4%）的比例分别增加了1.2%-和1.1%-点（估计治疗差异0.14[-0.89，1.17]）。两组治疗组内脏脂肪质量的变化和身体成分的总体变化（通过脂肪与瘦肉质量比值评估）具有可比性。
在接受稳定剂量二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中，semaglutide和canagliflozin对机体组成的影响无显著差异。虽然在两个治疗组的治疗后都观察到身体成分的改善，但在没有安慰剂组的情况下，两种治疗对身体成分的具体影响在这个阶段目前是推测性的。
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