Heart：B型利钠肽与心肌梗死后心脏重塑
2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创
心肌梗死患者输注BNP不会影响左心室重构的参数。与安慰剂相比，基线左心室射血分数小于40％的BNP治疗患者有左室梗死面积减小的趋势。这些结果不支持心肌梗死患者静脉输注BNP。
B型利钠肽（BNP）对左心室重构具有保护作用，包括抗纤维化和抗凋亡特性。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在检验以下假设：与安慰剂相比，急性心肌梗塞后注入BNP将减少左心室的收缩和舒张容量，并改善左心室的射血分数。
58例因急性ST段抬高心肌梗死而成功进行血管重建术的患者随机分组，分别接受0.006μg/kg/min的BNP或安慰剂治疗72小时。在基线和30天时通过多层采集扫描测量左心室舒张末期和收缩期的容积以及左心室射血分数。左室梗死大小是通过心脏MRI测量获得。
输注BNP可在72小时显著提高血浆BNP和环状鸟苷单磷酸水平。两组之间从基线到30天左心室容积或射血分数的变化均无显著差异。尽管通过心脏MRI测量的左心室梗死面积在BNP输注组与安慰剂组之间无显著差异（p=0.39），但基线射血分数＜40％的患者具有梗死面积减小的趋势（p=0.14）。
由此可见，心肌梗死患者输注BNP不会影响左心室重构的参数。与安慰剂相比，基线左心室射血分数小于40％的BNP治疗患者有左室梗死面积减小的趋势。这些结果不支持心肌梗死患者静脉输注BNP。
原始出处：
Scott A Hubers.et al.B-type natriuretic peptide and cardiac remodelling after myocardial infarction: a randomised trial.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/08/02/heartjnl-2020-317182
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