J Esthet Restor Dent：牙龈颜色与性别和年龄关系的研究

牙齿颜色是对微笑的审美评价中最相关的因素，因此人们通过主观阴影指南、摄影、色度计和分光光度计对其进行了研究。实现完美的颜色选择是白色美学(牙科美学)和粉红色美学(软组织美学)的基本组成部分，特别是在牙龈衰退和/或严重的上颌吸收需要牙齿和牙龈修复的情况下。尽管如此，关注牙龈颜色的研究数量却少得多。

传统上，对自然牙龈颜色的研究是通过使用蒙塞尔颜色系统的视觉比较方法来完成的。目前，有必要采用“在体”客观的方法，利用颜色坐标来确定牙龈空间的自然颜色。由于其形态和不规则的弹性，牙龈颜色难以测量。此外，牙龈颜色因年龄、性别、种族、上皮角质化的厚度和程度、牙周病、和药物而异，甚至因假体手术中使用的金属基台和框架的颜色较深而异。

确定牙龈空间自然颜色的颜色坐标尚未定义。2004年，Schnitzer等人在系统回顾后得出结论，由于这些研究中使用的方法多种多样，不可能以可靠的方式比较和合并来自不同研究的结果。在义齿修复中，上颌门牙附近健康附着龈颜色的主观选择存在局限性，即:牙龈色度指南较少，并且缺乏制造商在每个色度标签的配色准备过程中的信息。体内分光光度法分析是鉴定和随后再现牙体修复中牙龈自然颜色的重要步骤。

使用CIELAB系统实现空间颜色的量化。该系统由三个颜色坐标组成，其中L*表示亮度，颜色坐标a*和b*为色轴:a*为绿/红坐标轴，b*为蓝/黄坐标轴。有了这个系统，可以用欧几里得公式:ΔE*ab = [(ΔL*)2 + (Δa*)2 + (Δb*)2]½定量地计算两种颜色之间的差异，这在其他几个研究中也得到了应用。尽管如此，还有其他测量色差的公式，如2001年国际照明委员会(CIE)推荐的CIEDE2000 (ΔE00)。目前，这个公式被认为是标准的，它也被认为比欧几里得公式更能反映人眼感知到的差异，尽管最近的研究得出结论，这两个公式是相似的。这种色差使我们能够识别可感知性(人眼可感知色差的值)和可接受性(达到或超过该值，色差被认为是临床可接受的)的阈值。塞勒等人。确定牙龈色差在ΔE*ab = 3.1±1.5个单位时变得明显:远低于已发表的牙齿颜色阈值。

颜色测量区

组间牙龈颜色差异。M =男性，W =女性。g1 = 20-35岁，G2 = 36-60岁，G3 = 61-90岁。

分析牙龈色空间的不同研究的比较表

本研究的目的是:(1)利用CIELAB颜色坐标分光光度法描述前牙附着龈的颜色;(2)评估白种人健康附着龈颜色坐标在性别上是否存在显著差异;(3)使用ΔE*ab和ΔE00色差公式，确定按性别定义的年龄组之间健康附着龈颜色的差异。

材料和方法：研究对象为高加索人216人(女性129人，男性87人)，分为3个年龄组。用SpectrShade显微分光光度计记录上中切牙天顶根尖2.5 mm处的颜色坐标。进行描述性和推断性统计分析。

结果：CIELAB天然牙龈空间的最小和最大坐标分别为：L*最小值40.4-L*最大值61.2；a*最小值17.0-a*最大值30.2；b*最小值9.8-和b*最大值21.9。所选附着牙龈面积的坐标L*、a*、b*男女间差异有统计学意义。年龄对b*坐标有显著影响(p=0.000)。

结论：附着体的L*、a*和b*颜色坐标在男性和女性之间有统计学意义的差异，尽管颜色差异低于临床可接受的阈值。随着患者年龄的增长，附着的牙龈呈现出蓝色，这意味着b*坐标降低。

临床意义：通过口腔修复方法，了解CIELAB基于患者年龄和性别的自然附着牙龈坐标将有助于临床医生选择合适的颜色。发现的CIELAB系统值可作为牙周比色板的参考。

原始出处：

Naranjo MJ,  Gómez-Polo M,  Gómez-Polo C, Study of attached gingiva space color according to gender and age in Caucasian population.J Esthet Restor Dent 2023 Mar 23;