Hepatology: 肝移植前心脏导管插入术与心肌梗塞和心脏死亡率降低相关联

2020-08-12 MedSci原创 MedSci原创

单独的超声心动图检查不能可靠地筛查LT患者心血管疾病的发生。用CATH进行积极的CAD筛查与MI率和心脏死亡率低有关。

        印第安纳大学的一项研究表明,随着肝移植(LT)患者移植前心导管插入(CATH)频率的增加,心肌梗塞(MI)发生率降低。该研究小组的另一个试验证实,在严重冠状动脉疾病(CAD;≥50%狭窄)的情况下,CATH后进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以获得很好的疗效。那么作为研究的进一步探索,本研究将该筛查方案应用于更大的队列(2010-2016年),以评估LT后的临床结局。

        在811例LT患者中,有766例接受了压力测试(94%),而559例进行了CATH(69%),其中10%的CAD需要PCI。应力超声心动图检测显着CAD的敏感性为37%。PCI的预测因素包括年龄的增长,男性的性别和CAD的个人病史( 所有人的P <0.05)。与没有CATH的患者相比,接受CATH的患者死亡率更高(P  = 0.07),并且死亡率的危险率(HR)随着CAD严重程度的增加而升高(正常CATH,HR为1.35; 95%置信区间[CI], 0.79-2.33; P  = 0.298;非阻塞性CAD,HR,1.53; 95%CI,0.84-2.77; P  = 0.161;显着CAD,HR,1.96; 95%CI,0.93-4.15; P = 0.080)。将LT后的结局与之前研究的2009-2010年亚组进行比较,结果显示相似的1年总死亡率(8%和6%,P  = 0.48),1年MI发生率(<1%和<1%,P  = 0.8)。

        单独的超声心动图检查不能可靠地筛查LT患者血管疾病的发生。用CATH进行积极的CAD筛查与MI率和心脏死亡率低有关。

 

原始出处:

Issa Kutkut. Et al. Pre–Liver Transplant Cardiac Catheterization Is Associated With Low Rate of Myocardial Infarction and Cardiac Mortality. Hepatology.2020.

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