BMC Geriatr：接受老年综合评估(CGA)一年后对日常生活影响研究

身体虚弱的老年人患慢性疾病和日常生活活动依赖(ADL)的风险很高，因此需要社会和医疗保健。急诊住院后，身体虚弱的老年人很有可能无法恢复入院前的日常生活活动能力，从而导致对日常生活活动能力的依赖性增加。尽管有大量证据表明，根据老年综合评估(CGA)，身体虚弱的老年人受益于护理，但在这种照顾身体虚弱的老年人的方法方面，健康和社会护理仍然存在巨大差距。CGA在医院治疗中仍然是一个相当陌生的概念。因此，干预和评估如何最好地满足体弱老年人的需求时，需要紧急医院治疗。

这是一项随机对照研究，旨在评估CGA对瑞典急症医院中体弱老年人的影响，以日常生活活动能力的变化作为主要结果。老年综合评估(CGA)是满足体弱老年人复杂需求的一种方式。该研究的目的是调查接受CGA治疗12个月后对体弱老年人日常生活能力的影响。参与者是身体虚弱的老年人(75岁以上),他们寻求急诊，需要住院治疗。干预是CGA在住院期间在老年管理单位进行的。CGA包括对医疗、功能、心理、社会和环境状况以及治疗、康复、出院计划和随访的综合评估。使用了多学科团队合作和以人为本的方法。对照组在普通医院病房接受治疗。主要结果是从入院前2周至12个月随访期间ADL依赖性的变化。

入院时，155人参与(对照组77人，干预组78人)。在为期12个月的随访中，有78人参与(对照组40人，干预组38人)。自然减员主要是由于死亡率。对照组的4名参与者(5.2%)和干预组的12名参与者(15.4%)在出院后1年的ADL有所改善(OR = 3.3295%可信区间= 1.02–10.79)。

表1  两组参与者的特征

表2  入院原因

表3  住院后的出院地点

表4  12个月随访、意向性治疗分析中ADL、自测健康和虚弱的变化

在老年人中进行的住院CGA改善了体弱老年人的日常生活活动能力。减少对日常生活的依赖，并减少了身体虚弱的老年人住院天数，这对个人和社会都是有益的。

文献来源：Wilhelmson K,  Andersson Hammar I,  Westgård T, Positive effects on activities of daily living one year after receiving comprehensive geriatric assessment - results from the randomised controlled study CGA-Swed.BMC Geriatr 2022 03 03;22(1)