J Clin Oncol：简化版老年患者评估量表在DLBCL老年患者中的应用
2021-02-22 Nebula MedSci原创
本研究是一项前瞻性的DLBCL老年患者项目研究，旨在前瞻性地验证简化的老年评估（sGA）在诊断中的应用
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤类型，约70%的患者在65岁以上，自从利妥昔单抗引入到保护蒽环霉素的治疗方案后DLBCL患者的预后得到了显著的改善。
本研究是一项前瞻性的DLBCL老年患者项目研究，旨在前瞻性地验证简化的老年评估（sGA）在诊断中的应用，并将其整合到老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后评分中。招募了64岁以上的DLBCL患者，这些患者在治疗前都接受了意大利Fondazione Linfomi原始老年医学评估（oGA）（年龄、老年病累积疾病等级、日常生活活动量表、日常生活工具活动量表）。治疗选择由医生决定。主要终点是总生存期(OS)。
根据sGA分组的总预后
共纳入了1163名患者(中位年龄76岁)，3年OS为65%(95%CI 62-68)。鉴于在oGA多变量分析中，年龄大于80岁与OS有独立的相关性，研究人员还开发了一种新的简化版的GA(sGA)，可将患者分为合适(55%)、不合适(28%)和虚弱(18%)，三年的OS分别为75%、58%和43%。sGA组、国际预后指数和血红蛋白水平都是OS的独立预测因子，可用于建立老年预后指数(EPI)。
根据EPI分组的总预后
此外，研究人员还确定了三个风险组：低风险组(23%)、中风险组(48%)和高风险组(29%)，估计3年OS分别为87%、69%和42%。最后，还在含328例病例的独立外部队列中验证的了该EPI。
综上，该老年DLBCL项目研究证实了sGA可作为评估DLBCL老年患者健康状况的客观工具，并定义了新的EPI以预测DLBCL老年患者的OS。
原始出处：
Merli Francesco,Luminari Stefano,Tucci Alessandra et al. Simplified Geriatric Assessment in Older Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma: The Prospective Elderly Project of the Fondazione Italiana Linfomi. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2002465.
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