NEJM：出血的脚趾-病例报道
2019-11-07 xing.T MedSci原创
该患者被诊断为口角性慢性黑色素瘤，其Breslow深度为2.5 mm，Clark分级为IV级（表明网状真皮的浸润）。该患者进行病变的扩大切除和皮肤移植。前哨淋巴结活检结果为阴性。
患者为一名52岁的男性，因右脚趾上有出血块而到门诊就诊。两个月前，患者注意到脚趾背部有直径约5毫米的粉红色结节。一个月后，他的脚趾被踩了一下，此后结节迅速长大并断断续续流血。
检查时，病变为红色，并伴有周围色素沉着及溃疡（如图A所示）。他转诊进行手术切除。手术期间，在肿块底部发现棕黑色斑点。对切除的肿块及其下方的斑块进行组织学分析发现为黑色素瘤细胞巢（如图B所示）。
该患者被诊断为口角性慢性黑色素瘤，其Breslow深度为2.5 mm，Clark分级为IV级（表明网状真皮的浸润）。该患者进行病变的扩大切除和皮肤移植。前哨淋巴结活检结果为阴性。
患者在手术后接受了α-2b干扰素治疗。在18个月的随访中，没有复发或转移的迹象。
原始出处：
Zhongling Luo,et al.A Bleeding Toe.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1904748
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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