JAMA Pediatr:每小时15分钟的循环光疗用于治疗极低出生体重新生儿黄疸
2020-04-28 网络 网络
每小时15分钟的循环光疗可有效控制极低出生体重新生儿的血清总胆红素水平，同时减少光疗暴露
光疗（PT）可充分控制血清总胆红素（TSB）峰值水平，降低极低出生体重（ELBW）婴儿（401-1000 g）的死亡率。近日研究人员考察了一种新的循环PT方案，其目的是降低PT暴露并使TSB平均峰值水平低于1.5mg/dL。
研究在6个NICU开展，总计305名ELBW婴儿参与，随机接受每小时15min、30min以及连续PT。研究的主要终点为平均峰值TSB水平，第14天的总PT时数，脑干听觉诱发反应波V潜伏期。次要结果为死亡率和主要疾病。
305名新生儿，平均出生体重749g，胎龄25.7周，81名婴儿（27%）为多胞胎，137名婴儿（45%）为男性，在对100名婴儿进行中期分析后，终止30分钟/小时方案。在存活至14天的婴儿中，比较128名接受15 min/hPT治疗与128名接受连续PT治疗的婴儿，平均峰值TSB水平分别为7.1vs6.4 mg/dL（调整后的差异为0.7），平均总PT时数分别为34 vs72（调整后的差异为-39）。经年龄调整的V波潜伏期在接受15 min/h PT的37名婴儿和接受连续PT的33名婴儿中相似，分别为7.42 vs7.32毫秒。相对死亡风险为0.79，风险差为-4.5%。组间的主要疾病无显著差别。
研究认为，每小时15分钟的循环光疗可有效控制极低出生体重新生儿的血清总胆红素水平，同时减少光疗暴露。
原始出处：
Cody Arnold et al. Cycled Phototherapy Dose-Finding Study for Extremely Low-Birth-Weight Infants A Randomized Clinical Tria. JAMA Pediatr. April 27， 2020.
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