Circulation：非ST段抬高型患者心脏骤停复苏后是否需要进行早期冠状动脉造影？
2020-11-25 MedSci原创 MedSci原创
对于非ST段抬高型患者，院外心脏骤停复苏后进行紧急冠状动脉造影的益处尚不确定。该研究是一项随机临床试验，旨在评估
对于非ST段抬高型患者，院外心脏骤停复苏后进行紧急冠状动脉造影的益处尚不确定。该研究是一项随机临床试验，旨在评估早期冠状动脉造影在该患者群中的疗效和安全性，同时确定急性冠状动脉阻塞的发生率。
院外心脏骤停复苏后的非ST段抬高型成年患者（>18岁）被前瞻性的随机（1:1）分至两组，接受或不接受早期冠状动脉造影检查。早期冠脉造影时间定义：抵达可进行经皮冠脉造影的机构后的2个小时内。主要终点是有效性和安全性的复合终点。
2015年-2018年共招募了99位患者（提前终止），其中49位患者被分至早期冠脉造影组。两组的疗效和安全性的主要终点无明显差别（55.1% vs 46.0%，p=0.64）。早期冠脉造影不会明显增加存活率（55.1% vs 48.0%，p=0.55）或不良反应（26.5% vs 26.0%，p=1.00）。早期冠脉造影可发现47%的患者的病变血管，共有14％接受早期冠脉造影的患者的冠状动脉有急性阻塞。
综合既往研究，该项研究不足以支持对非ST抬高型心脏骤停幸存者进行早期冠状动脉造影。虽然早期检查出病变血管可及时进行干预从而改善预后，但对于这一点仍需要进一步研究。
原始出处：
Karl B. Kern, et al. Randomized Pilot Clinical Trial of Early Coronary Angiography Versus No Early Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST-Segment Elevation. Circulation. 2020;142:2002–2012
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