EClinical Medicine:欧洲新冠肺炎ICU患者死亡风险因素研究

2020-07-07 MedSci原创 MedSci原创

在欧洲COVID-19危重患者的ICU死亡率为24%,其中氧合缺陷、肾脏和微血管功能障碍以及凝血激活是患者死亡的重要风险因素

2019年冠状病毒病(COVID-19)疫情造成了严重的公共卫生负担,统计发现10%的确诊病例会进展为重症患者,然而危重病患者的病程和死亡率相关因素研究却知之甚少。
 
近日研究人员通过重症监护室(RISC-19-ICU)登记数据,建立了以欧洲患者为基础的国际性COVID-19患者风险分层体系,以便对COVID-19重症患者进行近实时评估。
 
截至2020年4月22日,已确诊SARS-CoV-2感染的639名危重患者被纳入RISC-19-ICU登记系统,其中398人已经死亡或从ICU出院。 ICU死亡率为24%,中位住院时间为12天。 ARDS的诊断率为74%,最低P/F比为110。57%采用俯卧位、ECCO2R或ECMO。265例(67%)患者接受了药物说明书外治疗,其中89%出现血液感染(n=66;RR=3.2)。在ICU住院期间,ICU存活者和非存活者的PCT和IL-6水平保持相似,但CRP、肌酐、肌钙蛋白、d-二聚体、乳酸、中性粒细胞计数、p/F比值在前7天出现差异(p<0.01)。在入院时的多变量Cox比例风险回归模型中,肌酐、d-二聚体、乳酸、钾、P/F-比值、肺泡动脉梯度和缺血性心脏病与ICU死亡率独立相关。
 
在欧洲COVID-19危重患者的ICU死亡率为24%,其中氧合缺陷、肾脏和微血管功能障碍以及凝血激活是患者死亡的重要风险因素。
 
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