因为右侧偏瘫,失语和感觉异常就诊。
平扫 CT 未见明显异常。颈部超声提示左侧颈总动脉可见3.5cm 漂浮血栓(free-floating thrombus),左侧颈总动脉狭窄>70%(下图),CTA 进一步确认了血栓形成,狭窄率>80%(下图),脑血管 CTA 未见颅内大血管闭塞:
脑 MRI 显示左侧大脑半球分水岭梗死,伴点样栓塞性梗死:
开始给予肝素,阿司匹林81mg ,阿托伐他汀40mg 和抗高血压治疗。
随后给予血管内取栓术。DSA 显示左侧颈总动脉大片血栓,可见血流受限,严重狭窄(下图)。颈内动脉和颅内血管畅通,侧枝血管不明显:
手术者术中抽吸血栓,成功再通,无远端栓塞的证据(下图):
手术后,患者症状迅速减轻,出院回家。
原始出处:
Kevin Carr, Dustin Tew, Luis Becerra, et al. Endovascular aspiration of a symptomatic free-floating common carotid artery thrombus. Neuroradiology. Oct 2018.
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#颈动脉#
37
学习了
80