GUT： 低血浆维生素D与结直肠癌手术切除后不良预后有关
2019-12-13 不详 MedSci原创
本项研究旨在评估围手术期血浆维生素D（25OHD）和C反应蛋白（CRP）水平对手术切除结直肠癌（CRC）预后的影响。
背景及目的：
方法：
研究人员依次对92例行CRC切除术的患者进行了血液采样，并测量了血浆25OHD和CRP水平。为了进行生存分析，研究人员在两个时间不同的CRC患者队列（n = 2006，n = 2100）中检测了25OHD和CRP，并研究了生存结果与维生素D和全身炎症反应之间的相关性。
结果：
连续采样显示血浆25OHD术后发生明显下降（17.3nmol/L；p=0.0001）。术后3-5天CRP达到峰值（143.1mg/L；p=0.0001），但术后25OHD的下降与CRP无关。在队列分析中，术后12个月的25OHD（平均=48.8nmol/L）低于术前（54.8 nmol/L；p=0.0001），在24个月后恢复至术前水平（52.2nmol/L；p=0.002）。美国癌症联合委员会I-III期的生存分析表明25OHD三分位数与CRC死亡率（HR=0.69；95％CI：0.46至0.91）和全因死亡率（HR=0.68；95％CI：0.50至0.85）之间存在关联，并且独立于CRP。研究人员还观察到血浆25OHD与rs11568820基因型（功能性VDR）之间的相互作用仅对GG基因型患者具有较高的25OHD保护作用（HR=0.51；95％CI：0.21至0.81）。
结论：
本项研究证明CRC手术可导致25OHD循环下降，低血浆25OHD水平的预后不良的生物标志物，与较差的存活率相关，尤其是在具有rs11568820 GG基因型的患者中。
原始出处：
P G Vaughan-Shaw. Et al. Low plasma vitamin D is associated with adverse colorectal cancer survival after surgical resection， independent of systemic inflammatory response. GUT. 2019.
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