Hypertension：根据年龄的血压对糖尿病患者终末期肾脏病的影响
2022-05-31 MedSci原创 MedSci原创
较高的收缩压和舒张压会增加糖尿病患者发生终末期肾病的风险，特别是年轻患者将面临更大的风险。
糖尿病是终末期肾脏疾病(ESRD)的一个重要危险因素。高血压在肾衰竭的发生发展中也起着至关重要的作用。随着肾功能下降，血压升高，进而加重高血压。此外，随着慢性肾脏疾病(CKD)的恶化，血压变得更难控制，血压升高和肾功能恶化之间形成恶性循环。因此，对高危高血压患者进行早期诊断和及时治疗至关重要。然而，并没有针对年龄或收缩压和舒张压的具体高血压治疗指南。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估年龄相关性血压对糖尿病患者终末期肾脏疾病(ESRD)发生发展的影响。
从2009年到2012年期间，研究人员从韩国国家健康筛查项目中选择了2563870名年龄20岁以上的糖尿病患者，并随访到2019年底。研究人员将参与者按年龄和血压进行分组，并计算了ESRD的风险比。
在7.15年的中位随访期间，ESRD的发生率随着收缩压和舒张压的增加而增加。年龄小于40岁且舒张压≥100mmHg的患者ESRD的风险比最高。收缩压和舒张压对ESRD发展的影响随年龄的增长而有所减弱(年龄和收缩压的交互作用P<0.0001，年龄和舒张压的交互作用P<0.0022)。性别、降压药物、慢性肾脏病史亚组分析显示，年龄小于40岁、未服用降压药物、有慢性肾脏病的男性发生ESRD的风险比高于女性、年龄大于40岁、服用降压药物和非慢性肾病组。
由此可见，较高的收缩压和舒张压会增加糖尿病患者发生终末期肾病的风险，特别是年轻患者将面临更大的风险。因此，在年轻患者中加强血压管理是必要的，以预防ESRD。
原始出处：
Eun Hui Bae.et al.Effects of Blood Pressure According to Age on End-Stage Renal Disease Development in Patients With Patients With Diabetes: A Nationwide Population-Based Cohort Study.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18881
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