World Allergy Organ J：现实生活中对皮下免疫疗法的坚持：COVID-19大流行的时代的变化

过敏原免疫疗法（AIT）必须持续3年才能达到长期的调节效果。坚持是确保疗效的关键。

近期，有研究人员评估了皮下免疫疗法（SCIT）的依从性，并确定在现实生活中放弃SCIT的主要原因；还调查了COVID-19大流行在多大程度上改变了接受SCIT患者治疗的依从性以及影响他们决定的因素。

研究人员对2014年1月或以后至2020年9月在研究人员所在科室诊断为过敏性鼻炎、过敏性哮喘或毒液过敏而开始接受SCIT的患者的病历进行回顾性分析，坚持是指完成了3年的SCIT。

研究共纳入124名患者（72名女性[58.1%]；中位年龄，35[19-77]岁）。在COVID-19大流行之前，在他们的三级中心的真实环境中，SCIT的坚持率为56.25%，随访时间为3年。剂量调整（定义为因全身过敏/大面积局部反应或错过注射而减少了患者计划的SCIT剂量）及其频率（即在整个SCIT期间进行的剂量调整次数）发现是与不依从有关的唯一因素。但由于大流行只有6个月，在63名接受SCIT的患者中，有15名患者（23.81%）退出，最常见的原因是害怕在医院接受SCIT期间被感染COVID-19病毒（93.33%）。在COVID-19大流行期间，退出的唯一独立预测因素是AIT持续时间短（P=0.012）。当比较大流行开始之前和之后的退出病例时，大流行时期的AIT持续时间明显较短（p=0.005）。

COVID-19大流行期间放弃SCIT的独立因素预测

综上所述，在真实世界环境研究中，在COVID-19大流行之前，SCIT的依从率为56.25%。他们的结果表明，需要调整剂量的患者更容易放弃治疗。大约1/4的患者在大流行开始时退出，几乎都是因为害怕在医院接受SCIT时被感染。由于短的SCIT随访时间是COVID-19大流行期间退出的唯一风险因素，他们认为应该更密切地观察处于治疗早期的患者，并由医生解答他们的担忧。

原始出处：

Ilkay Koca Kalkan ， Hale Ates ， Kurtulus Aksu et al. Real-life adherence to subcutaneous immunotherapy： What has changed in the era of the COVID-19 pandemic. World Allergy Organ J. Jul 2021