全国人大代表杨林花：村医是健康“守门员”而不只是“登记员”

“农村永远是一线，要让乡村医生解放出来，懂得基本医疗过程、传染病知识等，不能只做公共卫生的登记员。”全国人大代表、山西医科大学第二医院血液科主任医师杨林花连续多年关注村医的职业环境，呼吁给予该群体相应的待遇和保障。

村医是一支具有中国特色、数量庞大的基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂，为数亿农民提供基本医疗保障。

近年，随着农村卫生体制改革深入，公共卫生工作不断规范、项目逐步增加，最基层的村医任务繁重，曾经“背着药箱行走”，如今多数时间埋首于名目繁多的表格。

“公共卫生服务只是村医的职能之一，最重要的还是要承担健康知识科普、疾病诊疗、传染病预警和防御等职能。”杨林花说，2021年年初，黑龙江、河北等地的新冠疫情传染皆与农村相关，“公共卫生防疫，不能只放到三级甲等医院，村医这一关也很重要”。

此外，随着老龄化社会到来及农村城镇化推进，农村的老弱病残、“空巢老人”和留守儿童问题日益突出。这一群体的健康守护更多依赖于离他们最近的村医。

心有村民、胸有爱心、手有技能、脑有责任。杨林花说，时代对农村“健康守门员”提出更高要求，但待遇低、人才断层等因素，严重制约着村医队伍的发展。

据2019年公开数据，全国村医约有120万人，大于60岁的占60%到70%。

“村医的收入仅靠上级拨付的基本公共卫生服务经费和一般诊疗费，养老保险机制缺乏，考评奖惩机制不健全，退岗生活补助低，村医年龄普遍偏大，年轻人不愿到基层，专业人才短缺。”杨林花认为，人才培养是健康中国的核心，要高度重视村医的培养和队伍建设。

2019年，杨林花在山西省长治市武乡县韩北乡石圪垤村创建乡村医生培训基地，以此为桥梁，增加城市优质资源与基层医疗的互动；2020年，编写易懂实用的《乡村医生应知应会手册》赠送给村医，还建立村医能力提升网络工作群，随时解答村医工作疑虑。她希望通过继续教育、拜师结对、创建网络学习平台等方式，提高村医的诊疗及健康管理能力，最终缓解村民的看病难、看病贵问题。

近日发布的2021年中央一号文件，也让杨林花信心倍增。《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》中，明确提出要推动乡村医生向执业(助理)医师转变，加强县域紧密型医共体建设。

“山西部分地区已将村医纳入县域医共体建设，这样就解决了他们的后顾之忧，安心为村民服务。”杨林花建议，在人才储备方面，可以从国家层面举办培训班，将有基础医学知识的人培养起来，再让其回到乡村，“培养一批有担当、有素质、有理想的健康‘守门员’”。