Lancet：石膏固定是成人2mm以下腕舟骨骨折的**方案
2020-08-08 MedSci原创 MedSci原创
对于成人腕舟骨骨折移位2毫米或以下的患者，石膏固定应为首先治疗方案，手术固定适用于石膏固定后不愈合的患者。
90%的腕关节骨折患者为腕舟骨骨折，其中年轻男性占多数，近日研究人员开展 SWIFFT研究，比较了腕舟骨骨折移位2 mm或以下成人患者接受手术固定或石膏固定的临床效果差异。
研究在英格兰和威尔士31家骨科开展，16岁以上，X线确诊2 mm或以下腕舟骨骨折移患者参与，随机接受早期手术固定（手术组）或肘下石膏固定，石膏固定组如果骨折被证实不愈合，则立即进行手术固定。研究的主要结果是随机化后52周的患者评分手腕 (PRWE)评分。
1047名患者中（平均年龄33岁；363名[83%]男性）的439名（42%）被随机分配到手术组（n=219）或石膏固定组（n=220），其中，408名（93%）参与者被纳入初步分析（手术组203名，石膏固定组205名）。手术组(调整后平均PRWE得分11.9)和固定石膏组(14.0分，调整平均差-2.1，p=0o27)在52周时的平均PRWE评分没有显著差异。
与石膏固定组相比（220名参与者中有3人[1%]），手术组参与者（219名参与者中的31人[14%]）的严重并发症风险较高，但与固定石膏组（40名[18%]）相比，手术组（5名[2%]）发生石膏相关并发症的风险较低。组间需医疗干预的并发症的人数相似（手术组4例[2%]，石膏固定组5例[2%]）。
研究认为，对于成人腕舟骨骨折移位2毫米或以下的患者，石膏固定应为首先治疗方案，手术固定适用于石膏固定后不愈合的患者。
原始出处：
Prof Joseph J Dias et al. Surgery versus cast immobilisation for adults with a bicortical fracture of the scaphoid waist (SWIFFT)： a pragmatic， multicentre， open-label， randomised superiority trial. Lancet. August 08，2020.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
24
学习了
57
顶刊就是不一样，质量很高，内容精彩！学到很多
42