Cardiovasc Res:空腹甘油三酯与糖尿病患者心血管死亡风险呈正相关

2022-09-27 心血管新前沿 MedSci原创

空腹甘油三酯≥200mg/dL与糖尿病患者CVD死亡风险增加有关,但与非糖尿病患者无关。未来降低甘油三酯的新疗法的临床试验应该集中在糖尿病患者。

血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因,也是残疾的主要原因。心血管疾病患病率从1990年的2.71亿增加到2019年的5.23亿,几乎翻了一番,心血管疾病死亡人数从1990年的1210万增加到2019年的1860万。因此,识别可改变的CVD危险因素并降低CVD死亡率是非常重要的

近日,心血管领域权威杂志Cardiovasc Res上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查空腹甘油三酯与心血管疾病(CVD)死亡率之间的关系。

这项队列研究纳入了1988年至2014年期间参加国家健康和营养调查的美国成年人。通过与国家死亡指数记录的联系,研究人员确定了心血管疾病死亡结局。使用Cox比例风险模型估算了甘油三酯与心血管疾病死亡率的风险比(HRs)和95%置信区间(CI)。

该队列纳入了26570名成年参与者,其中3978人患有糖尿病。甘油三酯水平较高的患者在基线时患糖尿病的几率较高。该队列平均随访12.0年,共记录到了1492例心血管疾病死亡。甘油三酯升高1个自然对数单位与糖尿病参与者心血管疾病死亡率多变量调整风险升高30%相关(HR为1.30;95%CI为1.08-1.56),但无糖尿病患者则不然(HR为0.95;95%CI为0.83-1.07)。在患有糖尿病的参与者中,与甘油三酯正常(<150mg/dL)的患者相比,甘油三酯升高(200-499mg/dL)的个体多变量调整后的CVD死亡风险更高,高出44%(HR为1.44;95%CI为1.12-1.85)。当仅用空腹血糖水平来定义糖尿病时,在进一步调整使用降脂药物后,或在排除服用降脂药物的患者后,这些结果仍然具有显著意义。

这项研究表明,空腹甘油三酯≥200mg/dL与糖尿病患者CVD死亡风险增加有关,但与非糖尿病患者无关。未来降低甘油三酯的新疗法的临床试验应该集中在糖尿病患者。

原始出处:

Yutang Wang,et al.Fasting triglycerides are positively associated with cardiovascular mortality risk in people with diabetes.Cardiovasc Res.2022.https://academic.oup.com/cardiovascres/advance-article/doi/10.1093/cvr/cvac124/6651944

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