JAMA子刊:注意了,老年人中风的危险因素在青少年时就存在!

2022-08-08 神经新前沿 MedSci原创

与老年人中风相关的ARFs在儿童时期就存在,并随着年龄的增长而增加。

近几十年来,动脉缺血性中风(AIS)的发病率总体上有所下降,但在年轻的成年人中却有所上升。与动脉粥样硬化危险因素(ARFs)的潜在联系仍然未知。为了评估ARFs可能成为与AIS相关的危险因素的年龄,近期有研究结果发表在JAMA NEUROLOGY杂志上。

从2000年1月1日至2014年12月31日,在北加州凯撒医疗中心(KPNC)内进行了一项嵌套病例对照研究。每个病例共有2至3个对照组,随机确定并通过医疗记录审查确认为无卒中。只考虑中风诊断前(或对照组的同一日期)记录的ARF,以确保观察期相同。比较按生命的十年进行分层。病例和对照组都是从KPNC人群中选择的(470万儿童和750万年轻成人)。对所有儿童(29天至19岁)和年轻成人(20-49岁)的医疗记录进行审查。

暴露因素为高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟史。主要结果和措施为AIS的几率。在所有的分析中,使用逻辑回归法对病例和对照进行比较。

结果显示,共有141例儿科病例(69[48.9%]29天至9岁;72[51.1%]10-19岁)和364例儿科对照(168[46.2%]0-9岁;196[53.8%]10-19岁)以及455例青年病例(71[15。 6%]20-29岁;144[31.6%]30-39岁;和240[52.7%]40-49岁)和1018个年轻的对照组(121[11.9%]20-29岁;298[29.3%]30-39岁;和599[58.8%]40-49岁)被确认。男性或女性病例的百分比与对照组的百分比没有差别。

在AIS上有任何ARF的几率(OR)=1.87(95%CI,0.72-4.88),年龄范围为0-9岁;OR=1.00(95%CI,0.51-1.99),年龄范围为10-19岁;OR=2.3(95%CI,1.17-4.51);30-39岁年龄段的OR=3.57(95%CI,2.34-5.45);和40-49岁年龄段的OR=4.91(95%CI,3.52-6.86)。与多个ARF相关的风险是:0-9岁年龄段的OR=5.29(95%CI,0.47-59.4);10-19岁年龄段的OR=2.75(95%CI,0.77-9.87);OR=7.33 (95% CI, 1.92-27.9) 年龄范围为20-29岁;OR=9.86 (95% CI, 4.96-19.6) 年龄范围为30-39岁;和OR,=9.35 (95% CI, 6.31-13.8) 年龄范围为40-49岁。

两种定义的ARF结果在所有年轻的成年人群体中都是显著的。在0-9岁年龄组中,动脉粥样硬化是假定的病因,在10-19岁年龄组中为1.4%,在20-29岁年龄组中为8.5%,在30-39岁年龄组中为21.5%,在40-49岁年龄组中为42.5%。

本研究的结果表明,与老年人中风相关的ARFs在儿童时期就存在,并随着年龄的增长而增加。减少这些危险因素的努力应尽早开始。

 

参考文献:

Prevalence of Atherosclerotic Risk Factors Among Children and Young Adults With Arterial Ischemic Stroke. JAMA Neurol. Published online August 01, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.2077

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#插入话题
  1. 2022-08-08 ms1000001611642751

    学习了

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  2. 2022-08-07 小小医者

    #疾病预防#要从娃娃抓取,其实不夸张。很多疾病都与#生活方式#,遗传背景等有关。而人的生活方式大多一成不变,如有人喜欢辣,有人喜欢重盐,有人喜欢重油,这些习惯是众多#慢性疾病#的根源之一。遗传背景不用说,天生自带的。 当然,也没有绝对健康的生活方式,往往注重生活的平衡即可。一般来说,对于#健康#而言,#运动#第一,心情第二,#饮食#第三,用药治疗是最后的措施。保持适度,坚持运动,加上豁达的人生观和态度,不出现大的情绪波动,再加上饮食注意一些,基本就是健康的真正的动源了。 #缺血性卒中#只是众多慢病之一,大部分疾病都与上述几点有关,包括#肿瘤##心血管#疾病等。 事实上,真正做到这些的,往往十分困难。 年轻时,身体恢复快,往往无节制,等知天命时,为时已晚矣!

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  3. 2022-08-06 肿瘤克星

    JAMA上文章都是顶级的,谢谢梅斯及时上新

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