Clinical Nutrition: 怀孕期间补充维生素D对后代健康的影响

维生素D缺乏或不足已成为全世界各个年龄段人群的常见公共卫生问题，影响了大约 10 亿人。除了已确立的有益骨骼功能外，据报道维生素D与心血管疾病、免疫调节、怀孕和后代健康有着广泛的关联。据报道，全世界维生素D不足 (<50 nmol/L) 和缺乏 (<25 nmol/L) 的患病率分别为 46%至 87%和9%至79%。

有研究显示维生素D缺乏与早产、小于胎龄儿(SGA)、骨骼发育受损和神经发育障碍的风险增加有关。目前关于孕妇补充维生素D对胎儿或新生儿死亡率、低出生体重 (LBW) 风险、出生体重和出生身长的影响的结论并不一致。因此，研究人员进行了本次荟萃分析，以全面评估母体补充维生素D对出生时后代健康的影响。

研究人员对Medline、Embase、Cochrane 系统评价数据库、ClinicalTrials.gov和 ChiCTR.org.cn 进行了系统检索，将截至 2021年7月前的所有相关文献都回顾了一遍。如果研究报告了比较维生素 D 补充与安慰剂、怀孕期间不补充（400 IU/天或更少）的随机临床试验，并包括出生结果，则纳入分析，然后使用随机效应模型进行汇总分析。

本次荟萃分析共纳入了42项随机对照试验，招募了11082名参与者。在13项涉及6238名参与者的随机对照试验中，怀孕期间补充维生素D与宫内或新生儿死亡风险降低相关（RR，0.69；95% CI，0.48-0.99）。研究人员还发现，产前补充维生素D与后代出生时身长增加（MD，0.27 cm；95% CI，0.02–0.51）、新生儿维生素D浓度增加（MD，27.72 nmol/L；95% CI，20.51–34.92），并降低维生素D不足的风险（RR 为 0.51；95% CI，0.38-0.67）有关，但与出生体重（MD，37.07 g；95% CI，-9.67 - 83.80）、头围（MD , 0.15 cm; 95% CI, -0.02 - 0.32),早产（RR，0.93；95% CI，0.79–1.09）或低出生体重（RR，0.90；95% CI，0.66–1.24）无关。在妊娠第20周之前开始补充与小于胎龄儿出生的风险降低相关（RR，0.46；95% CI，0.24-0.90）。

本项研究证实怀孕期间补充维生素D与改善后代维生素D充足状态、改善胎儿线性生长以及降低胎儿或新生儿死亡率有关。补充维生素D对出生体重、低出生体重风险和早产风险没有影响。

原始出处：

YakunLiu. Et al. Effects of vitamin D supplementation during pregnancy on offspring health at birth: A meta-analysis of randomized controlled trails. Clinical Nutrition.2022.