Journal of Clinical Oncology：STK11、KEAP1 和 KRAS 突变/共突变的患病率以及新诊断为转移性非小细胞肺癌患者的相关临床结局
2023-06-04 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者中突变/共突变（STK11,KRAS和KEAP1）的患病率与相关临床研究结果的关系。
目前缺乏关于转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者中新突变/共突变（例如STK11，KRAS和KEAP1）的患病率和相关临床结果的数据，为了解决当前数据中存在的一些差距，近期发表在Journal of Clinical Oncology上的一项临床研究评估了新突变/共突变与临床研究结果的相关性。
研究方法：这项研究使用了Flatiron临床基因组数据库，并纳入了新诊断的IV期NSCLC患者（≥18岁）和已知的组织学/ PD-L1状态。该临床试验排除了伴有EGFR或ALK阳性/缺失，其它恶性肿瘤，混合型组织学亚型或在诊断后90天内没有结构化数据的患者。在整个研究队列中评估每种组合的STK11，KEAP1，KRAS突变和共突变的患病率，并根据组织学和PD-L1状态（>或≤1%）进行分层。使用Kaplan-Meier方法分析从IV期诊断之日起的总生存期（OS）。
研究结果：在17，020名NSCLC患者中，964名患者符合标准并被纳入研究。STK11、KEAP1 和 KRAS 的患病率分别为 18%、15% 和 35%。突变/共突变的患病率和诊断总生存期按 PD-L1 状态和组织学分层。除 KRAS 外，PD-L1 阴性和非鳞状 NSCLC 患者中所有选定突变和共突变的患病率更高。PD-L1阳性和非鳞状NSCLC患者的KRAS患病率更高。总体人群的中位OS为10.1个月（95%CI，8.6，11.2），STK11，KEAP1和KRAS突变患者的中位OS分别为6.6（5.7-8.3），7.1（5.8-8.8）和9.9（7.6-11.9）个月。共突变患者的中位OS范围为6.1至6.7个月。
结论：STK11、KEAP1 和 KRAS 突变和共突变在 mNSCLC 患者中很常见。目前的治疗，特别是STK11、KEAP1和共突变患者，与OS不良有关。为了解决这些难以治疗的亚组，应考虑新的治疗方案或临床试验。
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