超20年125多万人大数据显示:年轻人心力衰竭和中风人数上升

2021-04-09 K.K MedSci原创

多参加体育锻炼

4月7日,据瑞典哥德堡大学发表在《内科医学杂志》上的研究显示,40岁以下的男性中,患有心力衰竭和中风的人数明显呈上升趋势。科学家们发现,这可能与十几岁的肥胖症和体质有关。

 

N. D. Åberg et al. Diverging trends for onset of acute myocardial infarction, heart failure, stroke and mortality in young males: role of changes in obesity and fitness, Journal of Internal Medicine (2021). DOI: 10.1111/joim.13285

研究包括1971年~1995年期间瑞典1258432名、平均年龄为18.3岁的男子入伍数据。他们的体重、身高和身体状况与瑞典卫生和福利委员会1991-2016年期间病人登记的数据合并,从他们入伍起,对他们进行了长达20多年的监测,并通过Cox比例风险模型分析21年CVD事件发生率的变化。

男子体重超标(即体重指数BMI在25-30之间),1971~1995年间这部分比例从6.6%增加到11.2%,而肥胖(BMI超过30)的比例从1.0%增加到2.6%,同时,体能也在逐渐下降。

入伍21年,心力衰竭病例上升69%

"超重、肥胖和体质弱这些因素或许与心力衰竭和中风的增加有关。"哥德堡大副教授学N. D. Åberg指出。从发生率来看,缺血性卒中、脑内出血和心力衰竭(HF)的发生率增加,危险比HR分别为1.43(95% CI 1.17-1.75)、1.30(95% CI 1.01-1.68)和1.84(95% CI 1.47-2.30)。入伍21年里HF病例人数上升了69%,入伍前五年(1971-1975年)每千名0.49人到后五年(1991-95年)每千名0.83人,肥胖率也从1.04%上升至2.61%。"尽管肥胖率上升,但年轻男子的心脏病发作率却急剧下降,他们因心血管疾病而导致的死亡率也有所降低。"他继续说道。

21年期间危险比变化

中风病例(主要是脑梗塞和脑出血)数量也有类似的趋势。脑梗塞的增幅为32%,从入伍前五年每千名0.68人到后五年每千名0.9人。脑出血的上升幅度为20%,从每千人0.45人上升到每千名0.54人。

体质弱、肥胖或引起心血管疾病早发

入伍后21年内,心脏病发作的人数下降了近43%,每千人1.4人降至每千人0.8人。所有心血管疾病导致的死亡比例也下降近50%,具体数据从1.5%下降到0.74%。

从疾病的发生率看,21年里心血管疾病(CVD)、全因死亡率和急性心肌梗死(AMI)的发生率逐渐下降。与1971-1975年队列组相比,1991-1995年的队列组危险比(HR)为:CVD死亡率0.50[95%CI 0.42-0.59];全因死亡率0.57(95%CI 0.54-0.60);AMI的危险比为0.63(95%CI 0.53-0.75)。

研究人员认为,对于心脏病发作人数下降而言,吸烟率的快速下降可能是背后的因素。但是,导致心血管疾病的风险因素仍有可能是超重甚至是肥胖。

"我们发现,超重和肥胖增加减缓,心脏病发作才会减少得更多,在一定程度上,18岁以前体质弱、肥胖可能会引起心血管疾病的早发现象。我们建议在社会上,多参加体育锻炼,在青少年时期就养成了良好的饮食习惯,减少久坐,这很重要。"David Åberg总结道。

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    2021-04-09 guging

    中风是俗称,应该称为缺血性卒中吧

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