Cureus：新生儿重症监护病房入院的预测因素和妊娠期糖尿病的不良结局
2023-05-27 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海
妊娠期糖尿病(GDM)是一种以孕妇为首发症状的糖尿病，它对母亲的健康以及婴儿的健康构成重大风险这项研究旨在确定预测妊娠期糖尿病相关NICU入院和其他不良新生儿结局的因素。
妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的一种形式，发生在孕妇身上。它对母亲的健康以及婴儿的健康构成重大风险。胰岛素是一种蛋白质荷尔蒙，它太大无法通过胎盘从母亲传给胎儿。因此，在妊娠期糖尿病病例中，母亲胰腺产生的胰岛素不能直接影响胎儿。患妊娠期糖尿病的几率是由许多变量引起的，包括但不限于糖尿病家族史，以及根据年龄而定的高龄母亲。
妊娠期糖尿病全球标准化患病率合计为14.0%。中东和北非(MENA)的平均患病率最高，为27.6%。中东和北非(MENA)地区的女性因肥胖和产次过多等疾病而面临患GDM的风险。海湾合作委员会(GCC)国家患病率最高(14.1%)。沙特阿拉伯的国民生产总值是全国最高的(21.6%)。
在全球范围内，妊娠期糖尿病是一个常见的怀孕挑战。这与母亲和孩子出现不良后果的可能性更高有关。通过识别这些负面后果的指标，医疗保健专业人员可以更好地处理和治疗患有妊娠期糖尿病的孕妇，可能会降低问题的风险。让一个孩子进入NICU对这个家庭来说是一件大事，可能在经济上和情感上都很困难。研究与妊娠期糖尿病相关的不良结局的预测因素可以为旨在减少这种疾病的发生率和影响的健康决策者提供证据。通过确定与不良结果相关的可改变的风险因素，可以制定干预措施，以改善孕产妇和新生儿的健康结果。这项研究旨在确定哪些变量与妊娠期糖尿病相关的NICU入院和其他不良新生儿结局有关。
方法：这项研究是对2022年1月1日至12月31日在沙特阿拉伯比沙市妇幼医院(MCH-Bisha)就诊的175名患有妊娠期糖尿病的孕妇进行的横断面分析。使用Logistic回归模型对数据进行分析，以预测新生儿和NICU入院的不良结局，并确定母亲变量和结局之间的关联。
结果：与不良新生儿结局高度相关的母体特征包括高龄(大于30岁)、糖尿病家族史、以及有大于或等于4次妊娠史。Logistic回归模型显示，母亲年龄大于30岁的新生儿进入NICU的可能性是母亲年龄小于30岁的新生儿的7.17倍。沙特国籍、城市居住地和剖腹产分娩因素是几乎所有不良新生儿结局的原因(分别为91%、75%和91%)。通过剖腹产分娩的新生儿进入NICU的可能性是3.38倍，而且这种关联是显著的。
妊娠期糖尿病孕妇分娩的婴儿的不良后果(n=12)
妊娠期糖尿病孕妇的母体特征和不良新生儿结局(n=175)
妊娠期糖尿病与新生儿重症监护病房入院的预测因素和潜在关联的Logistic回归分析(n=175)
结论：孕妇年龄大于30岁和妊娠史大于或等于4次是妊娠期糖尿病妇女的婴儿不良结局和NICU入院的最强指标。这些发现突显了GDM管理方法的必要性，这些方法是有效、彻底和多学科的。
原始出处
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