Eur J Heart Fail：心源性休克并发急性心肌梗死的趋势
2020-02-22 xing.T MedSci原创
由此可见，并发AMI的心源性休克发生的频率已经有所降低，但是，CS（尤其是继发性CS）的死亡率也很高，尽管采用有创治疗的频率更高，但在过去的10年中并没有实质性的改善。
很少有研究描述心源性休克（CS）患者并发急性心肌梗死（AMI）的患病率、治疗和结局的最新变化。最近，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究的目的是分析过去10年来在CS患者中观察到并发AMI的趋势，重点是CS发生的时机（即，原发性CS、入院时CS与继发性CS、住院期间发生的CS）。
在法国进行的三个全国性注册管理机构旨在评估AMI在现实生活中的治疗和结局，其中包括连续就诊的AMI患者（n=9951），这些患者在1个月内入住重症监护病房（ICCU）。
从2005年到2015年，CS并发AMI的患病率有所下降，2005年为5.9％，患者平均年龄为74.1±12.7。2010年为4.0％，平均年龄为73.9±12.7岁，2015年为2.8％，平均年龄为71.1±15.0（P<0.001）。原发性CS（1.8％至1.0％）和继发性CS（4.1％至1.8％）均下降。随着时间的推移，CS患者的状况也发生了变化，更多的患者出现院外心脏骤停。在原发性和继发性CS中，经皮冠状动脉介入治疗的使用随着时间的推移显著增加，机械通气和心脏辅助设备的使用也随时间有所增加。在10年期间，无论是原发性CS（41.8％至37.8％）还是继发性CS（57.3％至58.8％）患者院内死亡率均保持不变。然而，原发性CS患者的1年死亡率下降（从60％降至37.8％，P=0.038），而发生继发性CS患者则保持不变（从64.5％至69.1％，P=0.731）。
由此可见，并发AMI的心源性休克发生的频率已经有所降低，但是，CS（尤其是继发性CS）的死亡率也很高，尽管采用有创治疗的频率更高，但在过去的10年中并没有实质性的改善。
原始出处：
Nadia Aissaoui.et al.Trends in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction.European journal of heart failure.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.1750
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