Cardiovasc Diabetol：吡格列酮对心血管疾病患者的不良结局有何影响？
2017-12-28 王淳 环球医学
2017年10月，发表在《Cardiovasc Diabetol》上的一项meta分析，评估了吡格列酮治疗对心血管疾病（CVD）二级预防的作用。
背景&目的：吡格列酮靶向涉及CVD进展在内的多条的病理途径。本项系统评价和meta分析旨在评估吡格列酮治疗对CVD二级预防的作用。
方法：通过检索PubMed、Embase、Cochrane和CINAHL识别出吡格列酮治疗CVD患者的随机对照试验，检索日期截至2016年5月。研究纳入标准是吡格列酮与任何对照（常规治疗、安慰剂或活性对照药）进行对比和患者先前诊断为CVD。感兴趣的结局包括主要不良心血管事件（MACE）、心肌梗塞（MI）、卒中、全因死亡率和心衰（HF）。采用汇总风险比（RR）和95%置信区间（CI）比较所有结局。采用随机效应模型计算汇总的估计值。
结果：10项研究报道了吡格列酮对任意感兴趣结局的作用。吡格列酮能减少再复发MACE（RR 0.74，95% 0.60-0.92；I2=35)，MI（RR 0.77，95% CI 0.64-0.93；I2=0%）或卒中（RR 0.81，95% CI 0.68-0.96；I2=0%）。吡格列酮不能减少全因死亡率（RR 0.94，95% CI 0.81-1.08；I2=0%），然而吡格列酮治疗与HF风险增加相关（RR 1.33，95% CI 1.14-1.54）。
结论：吡格列酮能降低临床表现为血管疾病患者的复发性MACE、卒中或MI的风险。吡格列酮不能降低全因死亡率的风险，并且会增加HF进展的风险。
原始出处：
de Jong M，et al.Pioglitazone and the secondary prevention of cardiovascular disease. A meta-analysis of randomized-controlled trials. Cardiovasc Diabetol. 2017 Oct 16；16(1)：134. doi： 10.1186/s12933-017-0617-4.
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