这种股骨头异常，有人工作20年第一次见
2023-02-04 医学影像服务中心 医学影像服务中心 发表于安徽省
股骨头骨骺外上滑脱（SUFE），也叫股骨头骨骺滑脱（SCFE），是影响青少年股骨近端骨骺一种比较常见的情况。这是青春期常见的髋关节畸形之一，20％为双侧性。
股骨头骨骺外上滑脱（SUFE），也叫股骨头骨骺滑脱（SCFE），是影响青少年股骨近端骨骺一种比较常见的情况。这是青春期常见的髋关节畸形之一，20％为双侧性。
SCFE男孩较女孩常见，加勒比黑人比高加索人常见，发病年龄一定程度上取决于性别，男孩（10-17岁）比女孩（8-15岁）发病晚。肥胖是高危因素，股骨头骨骺滑脱约75%发生于超重的青少年。其它包括机械应力、重复创伤、解剖因素、内分泌及免疫异常等。
SCFE是在生长迅速时期的青少年，强度变低的股骨头骺板在受到由于体重过大而产生的异常应力时发生头骺相对股骨颈的相对位移。由于股骨头被固定于髋臼内，股骨头本身并未发生位移，而是股骨颈相对头骺向前向近端伴外旋。
SCFE在X线片上有诸多典型表现：
①Klein线与骨骺外侧段相交，但在患侧交点减少或消失，即Trethowan征；
②Shenton弓逐渐改变；
③scham征，即正常股骨近端干骺端与髋臼壁(耻骨部分)之间的正常重叠影消失；
④Steel干骺端发白征，即股骨头骨骺向后滑脱后与股骨颈近端的重叠影；
⑤骨骺高度因倾斜而降低；
⑥负重减少后，相对骨质疏松可发生于患侧股骨及半侧骨盆上。
Klein线:沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。
病例图片：
术前与术后对比：
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