健身前不要吃抗过敏药？吃完抗过敏药不要健身？抗过敏与健身不可兼得？

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很少有人会把过敏发作或季节性流涕与健身锻炼联系起来，然而近期发表在《科学进展》上的一项新研究发现了二者间的微妙联系——因过敏服用抗组胺药的人在随即的锻炼活动中很难得到益处，也就是说，刚服用完抗组胺药的人锻炼身体会白费力气，做无用功。

DOI: 10.1126/sciadv.abf2856

随着“运动是最好的良药”想法的兴起，人们越来越多地尝试通过运动来锻炼身体，企图达到治疗或预防疾病的目的。因此充分了解人体运动时的潜在生物机制变得愈发重要。

组胺是我们身体里的一种化学物质，它有很多作用。除了参与对抗外来病原体的免疫反应，它还会引发瘙痒、调节肠道健康，并作为一种神经递质发挥作用。例如，过敏原可以触发组胺的增加，使血管扩张和肌肉膨胀。虽然这可能对我们的身体有保护作用，但也会造成伤害，导致过敏反应。

比利时根特大学运动与体育科学系的教授，也是该研究的资深作者Wim Derave说：“如果组胺功能被削弱，人们可能在运动后得到的益处也被削弱”。

抗组胺药是用来对抗过敏反应的。它们与体内的组胺受体而不是与组胺结合，从而使免疫系统的过度反应降到最低。治疗过敏的抗组胺药一般与H1组胺受体结合。而用于治疗胃酸过多等胃肠道问题（如溃疡）的抗组胺药一般是作用于H2组胺受体的。

为了研究正常运动和阻断组胺受体时运动之间的区别，研究人员让一小群健康成年人在吞下H1或H2组胺阻断药物后进行运动，并与未服药者进行对比。并测量受试者葡萄糖耐量或胰岛素敏感性和血管功能等方面的改善情况。

分别有8名和20名健康成年人参加了急性和慢性运动研究。

急性运动研究设计

在一个交叉、单盲（研究者）、随机的研究设计中，6名男性和2名女性被要求进行40分钟的自行车运动。共需完成两次：一次是在服用H1/H2组胺阻断剂之后，另一次是没有服用阻断剂。研究人员在试验前后测量了参与者的血压、心率和血流量。

慢性训练研究设计

在一项双盲、安慰剂对照和随机的研究中，18名男性参与者进行了6周的训练干预。训练干预前后评估了与运动能力、代谢健康（OGTT和肌肉活检）和NO依赖的血管功能（sPLM和肌肉活检）有关的结果。运动训练包括每周三次的自行车间歇训练。此外，在训练3周后进行了中间增量自行车测试，以调整训练期间的运动强度。参与者被随机分配到安慰剂（CON）或H1/H2阻断剂处理（BLOCK）组。

结果发现，服用组胺阻断剂的参与者在长期运动后看到的关键测量指标的改善少于没有服用组胺阻断剂的参与者，这表明组胺及其受体在身体对运动的反应中发挥的作用比以前想象的要大。

运动后肌肉灌注取决于H1/H2受体信号传导：iAUC（增量曲线下面积）显示，在H1/H2阻断的情况下，运动后的总肌肉灌注量明显减少了约35%。提示组胺H1/H2受体对于调节间歇性运动后肌肉灌注的持续升高至关重要。

运动后2小时内的肌肉总灌注量，以iAUC表示

H1/H2受体依赖的间歇训练适应性是高度相互关联的：由于H1/H2受体的慢性阻断削弱了几种不同的训练诱导的适应性，研究探讨了基线时各种功能和机制结果之间的相互关系，以及它们训练诱导的变化。训练诱导的最大运动能力标志物的变化，即VO2max和峰值功率输出，是相互关联的，并与亚最大运动心率的下降有关。最大运动能力的变化与亚最大通气阈值GET和RCP的变化没有关系。另一方面，最大运动能力的增加与血管功能的变化有关。此外，毛细血管-纤维比率的变化与全身胰岛素敏感性的变化之间的相关性进一步支持了微血管在代谢控制中的调节作用。这些相互关系表明通过H1/H2受体的训练引起的变化是相互关联的。

通过H1/H2受体的训练引起的变化是相互关联的

在研究的第一部分，即侧重于短期的急性运动研究中，服用组胺阻断剂的参与者在他们的肌肉中的血液增加较少。这可能部分解释了长期训练中的情况。在长期训练后，研究小组观察到了所谓的“钝化训练的适应性”，这意味着服用组胺阻断剂的参与者运动效率和心率没有改善，而且在其他标志物方面比安慰剂组更差。

同时，没有服用组胺阻断剂的那组人的胰岛素敏感性得到了改善，但服用组胺阻断剂的人则没有。同样的情况也发生在肌肉血流方面——服用组胺阻断剂的人没有看到血流的改善，而血流可以帮助训练后的肌肉重建。

也就是说，组胺阻断剂几乎完全阻断了运动后的所有有益影响。但作者也同时指出，这些结果并不意味着人们需要停止服用抗组胺药来获得更好的健身效果，希望人们不要“因噎废食”。

总之，这一研究表明，组胺H1/H2受体是人类综合运动训练反应的重要传递者，可能与运动后肌肉灌注的最佳调节有关。这些发现增加了我们对骨骼肌和心血管系统如何适应运动训练的理解，这些知识将帮助我们进一步解读和探索运动医学的概念。