Circ Cardiovasc Interv：PCI术前肌钙蛋白T升高的稳定性CAD患者，死亡风险增加
2016-07-12 Seven L 译 MedSci原创
新研究表明，四分之一的稳定型冠心病（CAD）患者在择期PCI术前，其高敏肌钙蛋白T的水平升高，而这与患者的1年死亡风险的增加有关。研究人员对2029例稳定CAD患者进行了研究，在基线水平（PCI术前最多6小时）和PCI术后12小时，检测了患者的高灵敏度的心肌肌钙蛋白T浓度，在出院和整个1年对患者进行随访， 评估主要的不良心脑血管事件。总体而言，26%的患者术前高敏肌钙蛋白T高于上限14 ng/L；
新研究表明，四分之一的稳定型冠心病（CAD）患者在择期PCI术前，其高敏肌钙蛋白T的水平升高，而这与患者的1年死亡风险的增加有关。
研究人员对2029例稳定CAD患者进行了研究，在基线水平（PCI术前最多6小时）和PCI术后12小时，检测了患者的高灵敏度的心肌肌钙蛋白T浓度，在出院和整个1年对患者进行随访， 评估主要的不良心脑血管事件。
总体而言，26%的患者术前高敏肌钙蛋白T高于上限14 ng/L；其中大部分患者(84%)基线高敏肌钙蛋白T是参考上限的一倍到三倍之间。
PCI术前肌钙蛋白T升高组和正常组相比，1年全因死亡率分别为7.7%和1.4%(P < .001)。分析显示，术前高敏肌钙蛋白T升高的患者，PCI术后全因死亡风险更高(HR = 6.69; 95% CI, 1.73-25.87)，心脏病死亡风险更高(HR = 5.73; 95% CI, 1.05-31.3)。术前高敏肌钙蛋白T升高也与术后BARC 3-5出血风险增加相关(HR = 2; 95% CI, 1.04-3.86)。
校正年龄、性别和肾功能衰竭等混杂因素后，术前高敏肌钙蛋白T升高是PCI术后全因死亡率的独立危险因素(aHR = 2.08; 95% CI, 1.1-3.92)，但不是心脏死亡率的独立预测因素。
术前高敏肌钙蛋白T水平正常的患者(n = 1,502)进行分析，没有发现术前高敏肌钙蛋白T≤ 14 ng/L与全因死亡率间的关系(P = .41)。
研究人员认为，对择期行冠状动脉介入治疗的非急性冠状动脉综合征患者，进行高敏肌钙蛋白T的常规测量，将有助于完善风险分层。
原始出处：
Zanchin T, et al. Preprocedural High-Sensitivity Cardiac Troponin T and Clinical Outcomes in Patients With Stable Coronary Artery Disease Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention .Circ Cardiovasc Interv. 2016;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003202.
High troponin observed in one quarter of patients with stable CAD before PCI.Healio.July 11, 2016
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谢谢分享学习
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