JACC:体外膜肺氧合过程中减左室负荷可降低患者死亡率

2019-02-16 不详 网络

体外膜式氧合支持治疗(VA-ECMO)常被用于难治性心源性休克患者的体外循环支持治疗中,该方法的一个常见缺点是左心室后负荷增加。本次荟萃分析的目的旨在评估心源性休克患者接受VA-ECMO治疗时左室减负荷策略的安全性和有效性。本研究的主要终点事件是全因死亡率,次要终点事件包括肢体缺血、出血、肾移植、多器官功能损害、卒中和溶血。在所有2221篇文献中,有17个观察性研究符合入选标准,最终共纳入3997

体外膜式氧合支持治疗(VA-ECMO)常被用于难治性心源性休克患者的体外循环支持治疗中,该方法的一个常见缺点是左心室后负荷增加。本次荟萃分析的目的旨在评估心源性休克患者接受VA-ECMO治疗时左室减负荷策略的安全性和有效性。

本研究的主要终点事件是全因死亡率,次要终点事件包括肢体缺血、出血、肾移植、多器官功能损害、卒中和溶血。在所有2221篇文献中,有17个观察性研究符合入选标准,最终共纳入3997名患者,其中1696名(42%)患者在VA-ECMO同时接受有左室减负荷治疗。整个研究中有2412名患者死亡,死亡率在接受有左室减负荷组中更低(RR: 0.79; 95% cl: 0.72 - 0.87; p < 0.00001),溶血风险在接受有左室减负荷组中更高。另外,次要终点事件在接受和没有接受左室减负荷治疗的患者中整体无明显差异。

研究结果显示,在观察性研究中,体外膜式氧合支持治疗过程中减少左室负荷会降低患者的全因死亡率。

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