DCR: 术前磁共振小肠造影技术可以预测克罗恩病手术切除小肠长度
2022-10-05 xuyihan MedSci原创
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。
克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性疾病，所有胃肠道节段都可能受到影响，但是回肠末端优先受累。CD的发病率在过去三十年中有所增加，CD的有效管理是多学科的，需要外科医生，胃肠病学家，放射科医师和病理学家。磁共振肠造影（MRE）已成为评估急性或慢性CD表现的金标准。至少有一半的CD患者在其一生中将接受一次或多次外科手术。欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）指南强调了评估受影响节段长度以评估手术可行性的重要性。本研究的目的是评估术前MRE评估回肠结肠CD患者受累节段长度的准确性。
为此，研究人员进行了一项观察性研究，研究人员纳入了2014年8月至2020年6月期间连续接受回肠结肠切除术的克罗恩病患者。所有患者均接受术前磁共振小肠造影。主要评估指标为磁共振小肠造影所测得的长度与病理检查的相关性。
本项研究共纳入96名患者。磁共振小肠造影和手术之间的中位时间为65.5天。磁共振小肠造影中受累节段的长度与病理评估评估的长度相关（R = 0.48，p <0.001）。手术前6个月以上进行成像时，2次测量值之间没有相关性（R = 0.14，p = 0.62）。与病理学相比，脓肿的存在低估了成像上克罗恩病影响的长度，而瘘管的存在与磁共振小肠造影高估受累节段的长度有关。
本项研究证实在克罗恩病中，术前磁共振小肠造影是一种非常可靠的工具，与病理学检查相比，在没有脓肿或瘘管的情况下，可以用于预测受累节段的长度。
原始出处：
Bihain, Florence. et al. Preoperative Magnetic Resonance Enterography to Predict Pathological Specimen Length in Crohn's Disease. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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