JAMA Pediatrics：早产儿的母乳喂养可能增加巨细胞病毒感染风险
2014-09-25 何Jason 医学专业新闻
据在线发表于JAMA Pediatrics的一项研究显示，如果极低出生体重儿接受母乳喂养，则感染巨细胞病毒（CMV）的风险显著增加，甚至高于输血。在这项纳入500名极低出生体重儿的研究中，所有参与者的出生体重均低于3.3磅，多数母体有CMV感染病史。随后研究人员对比了母乳喂养和输血的CMV感染风险差异。结果显示，接受母乳喂养的极低出生体重儿中有29人确诊CMV感染，其中27人确定于母乳有关；输血组
据在线发表于JAMA Pediatrics的一项研究显示，如果极低出生体重儿接受母乳喂养，则感染巨细胞病毒（CMV）的风险显著增加，甚至高于输血。
在这项纳入500名极低出生体重儿的研究中，所有参与者的出生体重均低于3.3磅，多数母体有CMV感染病史。随后研究人员对比了母乳喂养和输血的CMV感染风险差异。
结果显示，接受母乳喂养的极低出生体重儿中有29人确诊CMV感染，其中27人确定于母乳有关；输血组感染CMV的人数为零。
本研究的通讯作者，来自美国亚特兰大埃默里大学医学院的病理学和儿科学教授Dr. Cassandra Josephson说：“此前我们并未预计到母乳中竟存在如此多的巨细胞病毒。”
他表示，由于极低出生体重儿所输注的血液均经过严格检测，包括筛查CMV和滤过白细胞等措施，有助降低CMV的感染风险。
而这些产妇中，约三分之一为CMV阳性。CMV是一种疱疹病毒，并不引起临床症状，但对于存在免疫功能受损的人群，CMV可引起严重疾病。大部分感染者可自愈，但对于极低出生体重儿，CMV感染常引起严重后果。
作者建议，有早产风险的孕妇都有必要进行CMV筛查。考虑到母乳喂养的巨大获益，目前并不建议极低出生体重儿停止接受母乳喂养，而且还存在其它的CMV感染途径。
奥地利儿科学会建议，对于所有接受母乳喂养的极低出生体重儿，喂养的母乳都需要经过巴氏消毒，直至胎龄达到34周。
原始出处：
Josephson CD1, Caliendo AM2, Easley KA3, Knezevic A3, Shenvi N3, Hinkes MT4, Patel RM5, Hillyer CD6, Roback JD7.Blood Transfusion and Breast Milk Transmission of Cytomegalovirus in Very Low-Birth-Weight Infants : A Prospective Cohort Study.JAMA Pediatr. 2014 Sep 22. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1360. [Epub ahead of print]
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