孕妇阳了，会影响脐带血吗？
2023-01-23 成体干细胞国家地方实验室 成体干细胞国家地方实验室 发表于安徽省
卫健委也在健康中国公众号上进行科普：“新冠病毒是呼吸道病毒，不会经输血传播。目前为止，全球尚没有新冠病毒通过输血途径传播的报道。
孕妇确诊新冠后，脐带血受不受影响？
针对这个问题，我们查阅了文献资料，列出了相关的权威观点和事实。
01
孕妇感染胎儿？
首先，没有证据表明新冠病毒能穿过胎盘，并感染胎儿。[1]作为胎儿的一部分，脐带血得到同样的保护。
2022年12月13日，针对孕产妇感染新冠病毒后会不会传递给胎儿的问题，北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。[2]
新冠病毒要借助两把「门锁」：血管紧张素转换酶2（ACE2）和跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2），才能进入细胞。而胎盘中这两种蛋白的共表达水平极低，这可能是胎盘能发挥保护作用的原因。[1]
02
脐带血
在分娩前，脐带血是胎儿的一部分，同样受到胎盘的保护。
2020年3月发表在柳叶刀上的一篇研究发现，在6名新生儿的脐带血、羊水、咽拭子及患者母乳中，都没有检测到新冠病毒。[3]
在另外一项系统评价中，科学家共分析了310名确诊感染孕妇的分娩过程，结论是没有发生垂直传播。这些研究采用了核酸检测结果作为依据，相对其他用新生儿鼻咽拭子、新冠病毒IgG抗体的研究来说，不会受到污染影响。[4]
03
抗体保护
事实上，感染的孕妇超过90%在分娩前就已经康复。[1]在一段时间内，她们体内都有针对新冠病毒的保护性抗体。
而我们的胎盘很神奇。一方面，它能保护胎儿免受新冠病毒的侵袭。另一方面，它又允许来自母亲的IgG抗体进入胎儿的血液。
胎盘依赖性母体抗体垂直转移提高了婴儿对病毒感染的免疫力[5]
2021年1月，JAMA Pediatrics上发表的一项研究结果显示，83名产妇在分娩时携带新冠病毒抗体。在83名新生儿中，72人的脐带血里发现了IgG抗体，没有发现IgM抗体。因此，这些新生儿获得了来自母亲抗体提供的被动免疫。[6]
04
输血传播
脐带血最终是作为血液制品用于临床，而血液制品会传播新冠病毒吗？
美国血库协会（AABB）表示，个人没有通过献血或输血感染新冠病毒的风险，因为呼吸道病毒通常不会通过献血或输血传播。美国食品药品监督管理局（FDA）也报告，迄今为止还没有报告或疑似通过血液制品传播新冠病毒的病例。此外，在过去20年中出现的另外两种冠状病毒（SARS和MERS），都未报告过输血传播病例。[7]
2022年12月，卫健委也在健康中国公众号上进行科普：“新冠病毒是呼吸道病毒，不会经输血传播。目前为止，全球尚没有新冠病毒通过输血途径传播的报道。”[8]
撰文：观sir
参考 · 资料
1. UpToDate.com
2. 新华社微博
3. Chen H, etc. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet 2020; 395:809-815.
4. Huntley BJF, etc. Rates of maternal and perinatal mortality and vertical transmission in pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) infection: a systematic review. Obstet Gynecol. 2020;136:303–12.
5. Marie Albrecht, Mirja Pagenkemper, etc, Infant immunity against viral infections is advanced by the placenta-dependent vertical transfer of maternal antibodies, Vaccine,Volume 40, Issue 11,2022,Pages 1563-1571
6. Flannery DD, Gouma S, Dhudasia MB, et al. Assessment of Maternal and Neonatal Cord Blood SARS-CoV-2 Antibodies and Placental Transfer Ratios. JAMA Pediatr. 2021;175(6):594–600. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.0038
7. AABB.org
8. 健康中国 2022-12-24：献血是否会增加感染新冠风险？感染新冠后能不能献血？是否会对身体造成负面影响？权威解答来了！
题图：pixabay
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