A&R:检测亚临床类风湿性关节炎相关间质性肺疾病的风险评分

2022-05-23 风湿新前沿 MedSci原创

这项研究确定并验证了含或不含MUC5B rs35705950的类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的风险评分,该评分能识别有需要接受胸部HRCT扫描筛查的亚临床RA-ILD高风险患者。

   目的:亚临床类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)病程是异质的;一些患者可能会出现疾病进展,导致肺部症状和呼吸功能下降。一旦具有临床意义,RA-ILD与高发病率和死亡率相关,中位生存期为38RA-ILD高风险患者将受益于胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)扫描筛查,在呼吸道症状发作之前能被识别出来。该研究的目标是开发和验证亚临床RA-ILD的风险评分。

   方法:一个发现样本和一个验证样本来自2个接受胸部HRCT扫描的前瞻性RA队列(ESPOIRTRANSLATE2)中没有肺部症状的患者。所有患者都进行了 MUC5B rs35705950的基因分型。在多元逻辑回归后,在发现人群中开发了基于亚临床RA-ILD独立风险因素的风险评分,并在复制人群中进行了验证。

   结果:发现和复制人群分别包括16389名患者。亚临床RA-ILD的患病率分别为19.0%16.9%在发现人群中,亚临床RA-ILD的独立危险因素是MUC5B rs35705950 T风险等位基因(优势比[OR]=3.7495%置信区间[CI] [1.3710.39],男性(OR=3.9395 %CI [1.4011.39])、RA发病年龄较大(每年,OR=1.1095%CI [1.041.16])和平均DAS28-ESR增加(每个单位,OR=2.0395%CI [1.243.42])研究人员开发并验证了AUC=0.8295%CI [0.700.94] AUC=0.7895%CI [0.650.92] 的衍生风险评分。从模型中排除MUC5B rs35705950后拟合优度降低(似然比检验,P=0.01)。

  结论:这项研究确定并验证了含或不含MUC5B rs35705950RA-ILD的风险评分,该评分能识别有需要接受胸部HRCT扫描筛查的亚临床RA-ILD高风险患者。该研究结果支持MUC5B rs35705950对亚临床RA-ILD风险的重要贡献。

 

出处:Juge, P.-A., Granger, B., et al. (2022), A Risk Score to Detect Subclinical Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/art.42162

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