J Neurol Neurosurg Psychiatry: 脑小血管病是抗凝治疗患者发生脑出血的促成因素
2021-06-30 MedSci原创 MedSci原创
在服用抗凝药物的患者中,SVD是ICH的一个促成因素,并提示抗凝不再被视为ICH的充分“原因”。
脑小血管病(SVD)是非创伤性自发性脑出血(ICH)的绝大多数病因,在西欧的一项研究中,70岁或70岁以下的患者占77%,在西欧和美国的一项研究中,18岁或18岁以上的患者占77%–85%。随机对照试验的荟萃分析表明,口服抗凝剂维生素K拮抗剂和直接口服抗凝剂(阿哌沙班、达比加群、,依多沙班和利伐沙班)是脑出血的危险因素。然而,没有证据表明抗凝剂能导致动脉破裂、血管脆弱或抑制血管修复。在许多相互竞争的危险因素的背景下,抗凝剂对脑出血的直接独立作用尚不清楚。此外,大多数维生素K拮抗剂的ICH发生在治疗范围内。最近的一项研究发现,服用利伐沙班的ICH患者血浆水平较低。尽管有这些观察,口服抗凝治疗通常被认为是ICH的充分原因,并已用于ICH病因的临床和机制分类系统。或者,有人假设抗凝治疗可能加剧SVD引起的自发性“微出血”,导致症状性ICH。 Seiffge DJ,等探讨了小血管疾病(SVD)在抗凝血相关脑出血(ICH)中的作用研究结果发表在J Neurol Neurosurg Psychiatry杂志。 2型中风微出血的临床相关性包括两个独立的多中心观察研究:一是脑出血患者的横断面研究;其次
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#小血管病#
38
#Neurol#
36
#血管病#
33
#Psychiatry#
45
#脑小血管病#
54
#ROS#
34