日本单中心下肢腔内介入治疗10年临床结果发布

腔内治疗（EVT）的中期结果都有很好地评估。然而，EVT术后10年的结果却很少报道。来自日本Kokura Memorial Hospital的研究者报道了所在医院下肢EVT的10年临床随访结果。

共有713例患者在没有急性肢体缺血的情况下接受EVT治疗。研究者根据病变部位将患者分为：仅主动脉髂病变组（AI组；n＝260）；股腘病变伴或不伴主髂病变（FP组；n＝336）；以及膝下病变伴或不伴其他病变（BTK组；n＝117）。具体分组情况见图1。

图1. 研究流程图

患者的基本特征和病变特征见表1和表2。10年的临床随访率为91％。BTK组全因死亡率明显更高（75％；P＜0.001），高于AI组（54％），而FP组（53％；P＝0.76）与AI组无显著差异，具体死亡原因见表3。与AI组相比，FP组和BTK组更常出现靶病变血运重建（TLR；AI 15％ vs FP 50％，P＜0.001或BTK 73％，P＜0.001）和非靶病变血运重建（non-TLR；AI 37％ vs FP 49％，P＝0.005或BTK 54％，P＜0.001）；然而，在调整了基线特征后，FP组和AI组（调整后的风险比为1.35；95％置信区间为0.99～1.84；P＝0.051）、BTK组和AI组（调整后的风险比为1.43；95％置信区间为0.91～2.25；P＝0.11）之间的non-TLR风险差异就很小（表4）。

表1. 患者基本特征

表2. 患肢与病变特征

表3. 随访10年内死亡原因

表4. 不同部位临床结果的风险比

EVT后10年内，超过一半的AI或FP病变患者和3/4的BTK病变患者死亡。尽管AI病变经EVT治疗后发生TLR的风险相对较低，但在长达10年的时间里non-TLR持续发生，且与病变部位无关。

原始出处： 
Tomonori Katsuki, Kyohei Yamaji, Seiichi Hiramori, et al. Ten-year clinical outcomes for patients undergoing lower extremity endovascular interventions. J Vasc Surg 2020. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.026.