盘点：JAMA 20年9月原始研究第一期汇总

【1】术中低潮气量与常规潮气量对大手术患者术后肺部并发症的影响

doi:10.1001/jama.2020.12866

本研究旨在探究术中低潮气量是否可以比传统的潮气量减少大手术患者的术后肺部并发症。本项随机试验纳入了1236名成年人并随机分组分别接受低潮气量机械通气和传统潮气量策略。结果显示，术后7天内低潮气量机械通气组患者的肺部并发症发生率为38％，传统潮气量组为39％，差异没有统计学意义。总之，该研究结果表明，在接受大手术的成人中，低潮气量的术中机械通气策略并未在术后7天内显著减少术后肺部并发症。

【2】全州关闭学校可降低美国COVID-19的发病率和死亡率

doi:10.1001/jama.2020.14348

近日，美国的一项研究探究了全州关闭学校和COVID-19发病率和死亡率之间的相关性。2020年3月9日至2020年5月7日，研究人员进行了一项基于人口的观察研究，使用中断的时间序列分析，并结合滞后期，以允许潜在政策相关变化发生。结果显示，在学校关闭时，COVID-19在各州的累积发病率为每10万人0例至14.75例不等。学校关闭后，COVID-19校正后的每周发病率相对降低了62%，死亡率相对降低了58%。学校关闭时累积发病率越低的州，下降幅度越大。例如，COVID-19发病率最低的州，每周发病率降低了72%，而累积发病率最高的州则降低了49%。根据这一分析研究组得出一个模型估计，当COVID-19的累积发病率为最低四分位数时，关闭学校可使26天内每10万人的病例数减少128.7例，16天内每10万人死亡人数减少1.5例。总之，美国停课政策暂时降低了COVID-19的发病率和死亡率。当COVID-19的累积发病率较低时，较早关闭学校可更大幅度地降低发病率和死亡率。

【3】非心脏手术后新发房颤与随后的卒中和短暂性脑缺血发作的关联

doi:10.1001/jama.2020.12518

非心脏手术后新发房颤（AF）的预后意义何在？这项回顾性队列研究纳入了904位接受了非心脏手术的参与者。结果显示，有或无术后房颤的患者，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的危险比为2.69，差异有统计学意义。总之，该研究结果表明，非心脏手术后新发房颤与随后的卒中或短暂性脑缺血发作的风险增加显著相关。