基层医护代输液，一旦出事儿，责任都是你的，怎么办？
2021-10-15 护士网官微 护士网官微
代输液是一个比较常见的话题，其行为主要发生在基层医疗机构（个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站）。
早些年大部分基层医护都能接受代输液的，主要是觉得能够给周边居民行个方便，并且认为又不是自己的药物，只是按照医嘱代输液一下而已，不会有什么风险，因此那时候代输液较为普遍。
近些年，越来越多诊所代输液出事被罚，因此大家对“代输液”风险意识加强，一些基层医护对“代输液”开始敬而远之。
2、输液的风险本身就大，基层诊所的急救条件有限。
3、患者输液在诊所出事,医生大多是要背上责任的，甚至被要求赔偿大量的金额。
下面这些“代输液”事故都是近几年发生的。
“代输液”基层诊所不赚钱，还要承担输液风险，那基层医护为什么还要接呢？
2、基层诊所平时的患者都是周边居民，诊所生意也是靠人缘攒起来的，拒绝代输液，会落下“话柄”，短期内可能降低了患者信任。
3、害怕患者投诉,或者下次不再配合家庭医生服务,不敢得罪村民。
如果无法拒绝家门口居民要求代输液，那么就尽量减少代输液的风险。
对代输液或可以作以下规定：
1.只接受专科对口医院的外带要输液。病人需要提供医院的病历、发票、处置单等齐全的资料。
2.专科特殊药品如抗肿瘤、溶栓等药品不予代注。
3.做皮试的药品（抗生素）及中药提取液等，不予代注。
4.80岁以上、无家属陪伴者不予代注。
5.患者或家属要签字表明是“代输液”的药品
还有在开始代输液前一定要和患者核对下述这些事：
1、患者必须要有正规医院处方，并有医生签字盖章
有的病人从大医院带回来的输液，虽然有处方，但是书写不规范，有的只是在纸条上写怎么用药；有的只开了处方，没有医生的签名和印章。
这些都不能作为正规处方的依据，所以必须给患者开有医生签字盖章的正规处方。
2、检查药品来源是否正规和药品购买票据
在一些患者眼里，大医院开的药肯定不会有问题的，相信基层医疗机构代输液出问题一定是基层医护的操作问题。
还有很多患者为了省钱，开完处方就不在医院拿药，而是到外面的药店买药，然后去基层医疗机构输液。
这是一个很大的隐患。一旦替代输液出现问题，医院、药房、医护之间的关系就会变得更加麻烦。
因此，必须要检查患者服用药物的来源以及是否有购买票据。
3、根据临床经验，判断患者输液是否存在风险
检查患者的疾病和药物，根据临床经验判断患者输液是否有风险。如果患者患有严重疾病或服用药物时容易出现不良反应，应谨慎给患者输液。
还有一种情况，患者开了几天的药，带回家输液。为了安全起见，大医院可能会要求病人第一天在医院输液。如果没有问题，他会让病人回家，在他家附近找一家医疗机构输液。
事实上，输液第一天没有反应不代表一直没有反应。许多药物反应与用药次数和药物浓度积累呈正相关。一旦用药次数增加，可能会出现不良反应。
假若在接下来几天代输液的时候出现反应，患者很容易认为是基层医疗机构操作不规范造成的。
4、代输液的风险告知问题值得关注
许多同行建议签署输液风险告知书。申明代输血出现问题与基层医疗机构无关，基层医疗机构不负责任。
但是，这个通知真的有法律效力吗？至少目前笔者还没有看到这方面的任何官方文件。
退一步说，即使代输液出现问题与基层医疗机构无关，但是倘若在输液中出现问题，基层医疗机构能坐视不管吗？如果抢救不及时也要承担责任。
总之，只要是输液，就有可能出现不良反应，代输液如果出现问题只是觉得更冤。所以最好不要进行代输液，若无法拒绝代输液的话，那么就尽量减少代输液的风险。
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