AJG： 抗病毒治疗期间较早的丙氨酸氨基转移酶正常化与慢性乙型肝炎肝细胞癌的低风险独立相关
2020-01-27 不详 MedSci原创
有研究显示抗病毒治疗1年时血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平正常化与慢性乙型肝炎（CHB）患者发生肝癌的风险较低有关。然而，尚不清楚早期的ALT正常化是否与较低的肝细胞癌（HCC）风险相关，因此，本项研究旨在探究二者的关系。
目标：
有研究显示抗病毒治疗1年时血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平正常化与慢性乙型肝炎（CHB）患者发生肝癌的风险较低有关。然而，尚不清楚早期的ALT正常化是否与较低的肝细胞癌（HCC）风险相关，因此，本项研究旨在探究二者的关系。
方法：
研究人员对4639例使用恩替卡韦或替诺福韦治疗的CHB患者进行可回顾性研究。我们将正常ALT定义为≤35U/L（男性）和≤25U/L（女性），将病毒应答（VR）定义为血清乙型肝炎病毒DNA <15 IU/mL。
结果：
在中位治疗5.6年中，有509名（11.0％）患者发展为HCC。ALT正常化在1年时发生率为65.6％，在2年时发生时为81.9％，并且与时间依赖性Cox分析中的HCC风险显着降低有关（校正后的危险比[AHR] 0.57；P <0.001） 。与6个月内的ALT正常化相比，在6-12、12-24和> 24个月内延迟ALT正常化与HCC风险增加相关（分别为AHR 1.40、1.74和2.45；P <0.001）。
讨论：
在使用恩替卡韦或替诺福韦治疗的CHB患者中，较早的ALT正常化与比例降低的HCC风险独立相关。
原始出处：
Choi， Jonggi. Et al. Earlier Alanine Aminotransferase Normalization During Antiviral Treatment Is Independently Associated With Lower Risk of Hepatocellular Carcinoma in Chronic Hepatitis B. American J Gastroenterology.2020.
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