Eur Heart J：嵌合抗原受体T细胞治疗受者生物标志物和心血管结局
2023-03-22 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
经历SCE的嵌合抗原受体T细胞治疗患者的总死亡率和NRM较高，IL-6、CRP、铁蛋白和肌钙蛋白的峰值水平较高。
嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)利用患者的免疫系统来靶向治疗癌症。现有的关于CAR-T相关心脏毒性后死亡结局的数据很少。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨CAR-T相关的严重心血管事件(SCE)与患者死亡率之间的关系。
研究人员从202例接受抗CD19CAR-T治疗的患者的多中心登记处收集了包括标准基线心血管和癌症参数和生物标志物在内的协变量。严重心血管事件被定义为心力衰竭、心源性休克或心肌梗死的复合事件。
33例患者发生SCE，108例患者在中位随访时间为297天(四分位数范围为104-647天)内死亡。那些在CAR-T治疗后死亡或未死亡的患者在年龄、性别和先前使用蒽环类药物方面相似。在CAR-T输注后，死亡的患者白细胞介素(IL)-6和铁蛋白水平峰值较高，而经历SCE的患者IL-6、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白和肌钙蛋白水平峰值较高。100天和1年的KAPLAN-MEIER总死亡率分别为18%和43%，而非复发死亡率(NRM)累积发病率分别为3.5%和6.7%。在COX模型中，CAR-T后SCE的发生与总死亡风险的增加独立相关[风险比(HR)为2.8,95%可信区间(CI)为1.6-4.7]，调整年龄、癌症类型和负担、蒽环类药物使用、细胞因子释放综合征≥2级、既往存在心力衰竭、高血压和非裔美国人血统；在调整癌症负担后，SCE与NRM增加独立相关(HR为3.5，95%CI为1.4-8.8)。
由此可见，经历SCE的嵌合抗原受体T细胞治疗患者的总死亡率和NRM较高，IL-6、CRP、铁蛋白和肌钙蛋白的峰值水平较高。
原始出处：
Syed S Mahmood.et al.Biomarkers and cardiovascular outcomes in chimeric antigen receptor T-cell therapy recipients.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehad117/7081133?redirectedFrom=fulltext
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