明确！肥胖与11种癌症密切相关（乳腺癌、胰腺癌、食管腺癌……）
2017-03-04 佚名 生物探索
2月28日，《The BMJ》期刊发表一篇文章揭示，肥胖会增加11种癌症的发生风险，包括乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、食管腺癌、贲门癌、胆道癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和多发性骨髓瘤。但是对于其他癌症，肥胖问题或许被夸大了。
1997年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为疾病。2000年，美国食品和药品管理局（FDA）承认肥胖是一种疾病。近年来，越来越多的研究基于大量的流行病学数据，明白无疑地承认肥胖是一种疾病。更重要的是，肥胖影响人体的正常生理功能、威胁人类的健康，每年至少有280万人死亡可归咎于超重或肥胖。
癌症是全球的第二大死因，2015年880万人因为癌症而去世。世界卫生组织数据显示，约1/6的死亡原因是癌症。其中，1/3的癌症死亡源于5种行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草以及饮酒。
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有19亿成年人超重或者肥胖。也就是说，10个成年人中就有4个人超重，至少1个人属于肥胖。那么，肥胖与癌症之间的关联性具体如何？肥胖会增加哪些癌症的发生率呢？
肥胖会增加11种癌症的发生风险
研究人员荟萃分析了204篇已经发表的涉及肥胖、体重增加、腰臀围比值与36种不同类癌症关系的学术文章。
当研究人员以身体质量指数（BMI）为分析指标时，结果显示：BMI超标，发生于食道、骨髓、胆道系统、胰腺和肾脏部位的癌症发生风险也会上升。同时，男性结肠癌、直肠癌、女性子子宫内膜恶性肿瘤的发生概率也会增加。
世界卫生组织将超重和肥胖定义为“可损害健康的异常或过量脂肪积累”（图片来源于：WHO）
通常，BMI在18.5和24.9之间被视为正常体重，25至29.9是超重，超过30则属于肥胖，40以上被称为“病态肥胖”（morbidly obese）。
数据显示，BMI每增加5个数值，会增加9%男性直肠癌、56%胆道癌的发生概率。
对于女性而言，超重、腰臀围比值过高也会增加某些癌症的患病风险。绝经后，女性患乳腺癌的风险会因为体重增加而上升。具体而言，体重每增加5公斤，乳腺癌风险会增加11%。同样的，腰臀围比值每增加0.1，子宫内膜癌的发生风险会增加21%。
肥胖与其他癌症的关系或许被夸大
文章作者、帝国理工学院的Maria Kyrgiou博士表示：“除了这11种癌症，其他肿瘤也可能与肥胖有联系，但是还有很大的不确定性。”
他们发现，之前的研究结果可能夸大了肥胖与癌症的关联性，或者说两者关联性太低以至于无法排除偶然的可能性。但是，他们明确指出：与消化器官、女性激素分泌相关的恶性肿瘤与肥胖有很强的关联性。
研究人员强调，这一最新研究的局限在于没有分析对照试验（用于证明肥胖直接导致癌症）。肥胖对癌症的影响，会因为身体部位不同而存在差异。未来，学术研究应多关注体内脂肪的而变化，以便更好的理解肥胖是如何直接影响癌症或者其他疾病的。
中国肥胖问题不可忽视
早在2016年4月，《柳叶刀》发表一篇文章，以40年的统计数据揭示了全球肥胖问题。全球肥胖人口从1975年的1亿5百万上升至2014年的6亿4千1百万，远超过体重过轻者。其中，中国和美国是全世界肥胖人数最多的国家。
2017年1月，福布斯刊出一篇文章表明，中国肥胖人口的数量已经赶超美国，这无疑大大增加了国家的经济和医疗负担。这主要与中国饮食结构转变有关联，例如高糖、高胆固醇和反式脂肪食物摄取量的增加。
这些数据、研究无一不在提醒：对于那些超重或肥胖的人来说，减少一些体重或许可以降低患癌的风险。
原始出处：
Kyrgiou M， Kalliala I， Markozannes G，et al.Adiposity and cancer at major anatomical sites： umbrella review of the literature.BMJ. 2017 Feb 28.
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