Ann Rheum Dis：使用生物性DMARDs治疗的类风湿性关节炎患者继发性恶性肿瘤和死亡的风险
2017-12-10 xiangting MedSci原创
对于有癌症病史的RA患者，bDMARDs治疗与SMN风险升高无关。
这项研究旨在探讨在有原发性癌症病史并使用生物性疾病改善抗风湿药物（bDMARD）治疗的类风湿性关节炎（RA）患者中，继发性恶性肿瘤（SMN）和死亡的风险。
2000 -2011年期间在DANBIO登记的RA患者（n = 15 286）中，根据丹麦癌症登记有1678例患有原发性癌症。计算了SMN和死亡的HRs。
随访期间，279例RA患者在其原发性癌症诊断前使用bDMARDs，220例仅癌症诊断后使用，92例在癌症诊断前后均有使用，而1203例RA患者不使用bDMARDs。与不使用bDMARDs相比（癌症部位调整后），使用bDMARDs与出现SMN的HR为1.11（95％CI 0.74-1.67）相关。在原发性癌症诊断前使用bDMARDs的死亡HR 增加1.53（95％CI 1.13-2.09 ）。在进一步调整原发癌的范围之后，癌症前使用bDMARDs的死亡HR为1.20（95％CI 0.88-1.63），仅癌症后使用HR为1.36（95％CI 0.78-2.39），癌症前后均使用HR为1.22（95％CI 0.70-2.13）。
对于有癌症病史的RA患者，bDMARDs治疗与SMN风险升高无关。关于使用bDMARDs治疗的RA患者的死亡率没有明确结论。
原始出处：
Lene Dreyer, et al. Risk of second malignant neoplasm and mortality in patients with rheumatoid arthritis treated with biological DMARDs: a Danish population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 7 December 2017.
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