我国内地发现1例猴痘输入性病例，台湾省与香港此前均有发生

9月16日，重庆市通报确诊1例境外输入猴痘病例。这是此轮猴痘疫情流行以来，我国内地首次发现猴痘病例。该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果为猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。该输入病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。目前，该病例新冠病毒核酸检测为阴性。经专家研判，该病例入境重庆即被隔离管控，无社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

今年7月，世界卫生组织宣布猴痘成为国际关注的突发公共卫生事件。截至9月中旬，全球103个国家和地区报告了大约6万例病例。

中国科学院院士高福近日发文分析，我国大多数人群没有接种天花疫苗，缺乏对猴痘病毒的免疫保护背景。目前建议通过早期发现和诊断病例、尽可能隔离和接触者追踪等方式控制猴痘在人与人之间的传播。

根据我国今年印发的防控指南，猴痘病例应严格单人单间隔离，对密接者要进行登记、集中隔离和医学观察。

台湾、香港、重庆三地发现猴痘病例

今年6月24日，台湾疾控部门首次监测到一例输入性猴痘病例，为一名20多岁在德国留学的男子，回到台湾后出现症状。

今年9月6日，香港卫生防护中心通报，一名30岁男子猴痘病毒核酸检测阳性，其症状包括皮疹、淋巴肿胀、喉咙痛等。该男子曾在美国居住，途经加拿大、菲律宾。

高福：我国大多数人群未接种天花疫苗，缺乏猴痘免疫保护

2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。

2022年7月23日，世界卫生组织宣布猴痘成为国际关注的突发公共卫生事件。截至8月中旬，全球89个国家和地区报告了大约4万例病例。

近日，院士高福等专家发表文章“Neglected Zoonotic Monkeypox in Africa but Now Back in the Spotlight Worldwide”，对猴痘流行情况及预防策略作出分析。猴痘过去主要发生在中非和西非的热带雨林地区，偶尔也出现在其他地区。在自2022年5月以来影响北美和欧洲富裕国家的全球疫情暴发之前的50多年里，非洲的猴痘疫情被国际社会严重忽视。

1980年，在接种疫苗的情况下，天花被根除，与之相关的疫苗项目也逐渐停止。过去用第一代牛痘病毒天花疫苗，接种天花疫苗预防猴痘有效率达85%。由于天花疫苗还可以预防猴痘，当时天花疫苗计划的终止也造成了猴痘流行区的激增。西非和中非最近逐步取消了与新冠肺炎相关的旅行限制，这可能是导致猴痘病例增加的原因之一。

高福认为，我国大多数人群（特别是1981年以后出生的人群）没有接种天花疫苗，缺乏对猴痘病毒的免疫保护背景，这导致了大量的人群容易感染猴痘。随着中非贸易及非洲工人和游客数量的增加，猴痘输入的风险也在客观上增加。

目前建议通过早期发现和诊断病例、尽可能隔离和接触者追踪等方式控制猴痘在人与人之间的传播，不建议对人群进行大规模疫苗接种以预防猴痘。我们要认真研究和治疗猴痘，但不应惊慌。

猴痘是什么病毒？有何症状？是否致命？

猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。

该病毒潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。今年6月，国家卫健委、国家中医药管理局办公室共同印发了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。

猴痘传播途径是什么？

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

猴痘的主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

猴痘疫苗

参考资料：

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1744130100936004148&wfr=spider&for=pc

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1739869315663710687&wfr=spider&for=pc

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html