JCI：SARS-CoV-2感染和疫苗接种对免疫记忆和加强策略的影响

为了遏制COVID-19大流行，必须在全球范围内实现高免疫水平。然而，目前尚不清楚感染或疫苗诱导的免疫记忆将持续多长时间。

关于自然感染，研究表明，尽管抗体水平下降，但在大多数受试者中可在恢复后8个月内检测到记忆B和T细胞，尽管其中10-20%显示较弱的免疫记忆。

关于疫苗诱导的免疫记忆的寿命的信息更加稀少，因为免疫活动是在不到一年前开始的。真实世界研究表明，在完整的mRNA疫苗接种周期后6个月，所有年龄组对COVID-19的保护作用均显著降低，尽管对严重疾病和住院的保护作用仍然很高。

这些数据提出了是否需要增加剂量的问题，许多国家现在建议在第二剂疫苗注射6个月后再注射第三剂疫苗。

本文对SARS-CoV-2感染和疫苗接种后的免疫记忆以及加强针的效果做了研究。

方法：

我们对未感染和COVID-19恢复个体接种mRNA疫苗后长达8个月的SARS-CoV-2免疫记忆进行了纵向评价。我们还在两组个体队列中评估了加强注射的免疫学效应。最后，我们还在一个未接种疫苗的个体队列中评估了自然感染后SARS-CoV-2长达一年的免疫记忆。

结果：

我们发现，在接种疫苗后8个月仍可检测到记忆细胞，而抗体水平显著下降，尤其是在未感染受试者中。

我们还发现，在未感染受试者中，加强注射可有效重新激活对刺突蛋白的免疫记忆，而在既往SARS-CoV-2感染者中无效。

最后，我们在未接种疫苗的个体队列中观察到自然感染后长达1年SARS-CoV-2体液和细胞免疫的衰减动力学相似。

Figure 1：在naïve个体接种疫苗后，抗刺突抗体下降的速度比COVID-19恢复的受试者更快

Figure 3： naïve个体和COVID-19恢复的受试者在接种疫苗8个月后显示出类似的刺突蛋白特异性B细胞占比

Figure 4：在naïve个体和康复的COVID-19患者中，在接种疫苗后1个月，特异性CD4+ T细胞的频率相当，在接种后8个月保持稳定

Figure 6：加强疫苗接种在naïve个体中比COVID-19康复者更有效地恢复体液和细胞免疫

Figure 7：抗体（而非B和CD4 + T细胞）在自然感染后1年内下降

结论：

体液免疫的短期持续存在，以及对目前流行的SARS-CoV-2变体中和能力的降低，可能解释了再感染和突破性感染的原因。长寿记忆B和CD4 + T细胞可能保护严重的疾病发展。加强剂量可恢复未感染受试者的最佳抗刺突蛋白的免疫力，而对于接种疫苗的COVID-19恢复受试者，是否需要加强剂量尚未确定。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35139036/

SARS-CoV-2 infection and vaccination trigger long-lived B and CD4+ T lymphocytes: implications for booster strategies