BMJ新闻：饮酒无论多少都会增加癌症的发生风险

一个专家咨询小组审查了44个系统综述和荟萃分析的证据，并得出结论：强有力的证据表明一系列癌症，特别是乳腺癌，直接与酒精的消耗量成正比。

该指南与致癌委员会的报告同时出现，委员会指出，2013年在英国，4-6%的新发癌症是由饮酒引起的。该报告写道，研究显示，在低、中和高水平的饮酒可显著增加口腔癌、咽癌、食管癌以及癌症和乳腺癌（女性）的发病风险。在中、重度饮酒（超过1.5个单位/天）可增加喉癌和结直肠癌的发病风险，重度饮酒（超过6个单位/天）可增加肝癌和胰腺癌的发病风险。

尽管指南强调并没有“安全”的饮酒量，为将饮酒所造成的健康风险降到很低，男性和女性每周的饮酒量都不应超过14个单位，大致相当于六品脱啤酒的平均强度。先前的指南推荐是男性每周21个单位，女性每周14个单位。

指南指出，所建议的总饮酒量应分为3天或以上的时间达到，而不能在很短的时间内达到这个饮酒量，因为连续一两天重度饮酒可增加伤病患者和长期疾病患者的死亡发生危险。他们建议，每周设置几个无酒精日，但并不指定几天，由此来减少酒精的摄入。指南并未设置每天的最高饮酒量，但是日后专家组或为此做出指导意见。

指南还更新了对怀孕妇女饮酒的建议，以清楚表明女性怀孕期间应避免酒精的摄入。审查这些证据后，专家还发现，酒精对缺血性心脏病的益处只适用于55岁及以上的女性。当这些女性患者每周的酒精摄入量限制在5个单位（相当于两标准杯的葡萄酒）时，对其缺血性心脏病的益处最大。

致癌报告中指出，所有类型的酒精饮料都可以导致癌症的发生，葡萄酒、啤酒及烈酒之间的区别不大。该委员会的主席David Phillips说道：“患癌风险增加了机体摄入的酒精量。即使每天摄入的酒精不足1.5个单位，或每周摄入10.5个单位的酒精，仍可增加口腔癌、咽喉癌和食道癌的发生风险。这种水平的饮酒量也会增加女性乳腺癌的发生风险。当酒精消耗量在每天1.5个单位以上，或每周10.5个单位时，喉癌和大肠癌的发生风险增加。当酒精的摄入量在每天6个单位以上，或者每周42个单位时，则饮酒所致的疾病（如肝癌和胰腺癌）的发生风险较低。”

英国首席医疗官Sally Davies说道，“饮酒，无论摄入多少，都会给机体带来健康风险，但是如果男性和女性将其饮酒量限制在每周14个单位以下，这会使患疾病的风险降低。”

英国谢菲尔德大学酒精研究小组资深研究员John Holmes评论道：“虽然许多科学研究表明适量饮酒有益于心脏健康，但是研究人员越来越关注这些研究所存在的问题，这意味着酒精所提供的任何保护性作用可能过于高估了。”

他补充道，“我们的分析并没有纳入保护健康作用的证据，但仍然发现，计算完饮酒所带来的健康风险后，任何剩余的保护作用都是很小的，这与机体摄入酒精的水平很低有关，而且即使是真的有益也只是对某特定的人群有益。”

原始出处：

Jacqui Wise. Cut drinking to reduce risk of cancer, says new guidance. BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i109.